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彭钰副主任医师
肾病内科
广东省中医院
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什么时候选择腹膜透析

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选择腹膜透析的情况有:
1、有一些传染病的患者,他周围的血透中心没有办法提供透析机的,这种情况下可以考虑就直接选择腹膜透析。
2、病人的血管通路比较差的情况下,就可以考虑腹膜透析。
3、对于心血管风险比较高的或者是血流动力学不稳定的患者,腹膜透析更适合。
4、腹膜透析可以在家中操作,时间性和经济成本较好。
5、对小孩子或者是年龄特别大的,这些不能耐受血压的快速变化的患者,可以考虑腹膜透析。

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    选择腹膜透析的情况有: 1、有一些传染病的患者,他周围的血透中心没有办法提供透析机的,这种情况下可以考虑就直接选择腹膜透析。 2、病人的血管通路比较差的情况下,就可以考虑腹膜透析。 3、对于心血管风险比较高的或者是血流动力学不稳定的患者,腹膜透析更适合。 4、腹膜透析可以在家中操作,时间性和经济成本较好。 5、对小孩子或者是年龄特别大的,这些不能耐受血压的快速变化的患者,可以考虑腹膜透析。

    彭钰副主任医师
    广东省中医院肾病内科
    02:25
  • 自动腹膜透析的透析模式的选择如下:根据病人的病情,腹膜的功能选择透析模式。具体如下:1、持续性的腹膜透析,就是CCPD,夜间进行的腹膜透析;2、白天给予干腹的治疗,NIPD;3、持续在腹腔里流入一定的腹透液的,叫潮式腹膜透析。前两个模式对于一些有残余肾功能的尿量或者是比残余肾功能比较好的病人,可能选择晚上由透析机 APD来进行操作,白天就不留任何的液体叫干腹。对于残余肾功能已经很少的,病人不够充分透析的,一般就会在白天给予长留腹,甚至有一些病人在中途还要再进行一次换液操作。

    彭钰副主任医师
    广东省中医院肾病内科
    02:04
  • 自动腹膜透析的透析模式的选择如下 自动腹膜透析有四种,第一个是APD,一般选择急性肾功能衰竭,或者慢性肾功能衰竭的早期,对于急性肾功能衰竭患者来说,一般放液留腹1到2升,留置时间30-45分钟,清除水分和毒素比较快,第二个是CCPD,和CAPD一样,一般交换四次,就是换液四次,这种一般适用于老年、儿童,或者白天工作的患者,至于自理能力差一点的患者,可以进行夜间的CAPD,跟APD机理一样,只是透析在晚上进行。另外,潮式透析一般选择在白天进行,由于有残留量,每次透析完结束以后,多余500毫升液体,直到整天透析结束以后,才把液体放出来,所以适合白天进行。

    刘绥军主任医师
    西安市第三医院血液内科
    01:58
  • 什么时候选择血液透析 收听:880

    选择血液透析的情况有: 1、自律性相对差一点的,不能完全管理自己的或者是视力上有问题,不能进行很好腹膜透析的操作的,或者是精神有一定的障碍,选择血液透析。因为它可以每个星期到医院去,由医护人员指导下进行操作,安全性会更大。 2、如果做腹膜透析的患者,他的依从性比较差,钠水潴留比较明显,不能够很好控制的情况下,也建议做血液透析。 3、腹膜功能已经退化的患者。 4、反复的腹膜炎的患者或者是不能够出现胸腹漏,这些没有办法继续腹膜透析的患者,也都必须转做血液透析。

    彭钰副主任医师
    广东省中医院肾病内科
    01:56
  • 腹膜透析腹膜炎不是腹膜透析管感染。 1、腹膜透析导管感染,一般指的皮下隧道出现红肿热痛,有脓点,一般与腹膜透析导管无关系,如果出现腹膜透析导管隧道感染,需要抗感染治疗,勤换药,严重时,需要拔掉腹膜透析管。 2、而腹膜炎指的是,病人出现发热、腹痛,腹透液引流出现浑浊液体,化验有脓细胞,此时才称为腹膜炎,而腹膜炎又分为细菌性、真菌性腹膜炎,此时,需要抗菌素抗感染,严重时需要停止腹膜透析,等腹膜炎治愈后,再进行腹膜透析。

    刘绥军主任医师
    西安市第三医院血液内科
    01:27
  • 自动腹膜透析的透析模式 收听:2.37k

    自动腹膜透析的透析模式的选择如下: 自动腹膜透析一般有四种模式,第一种模式是RPD模式,主要针对急性肾功能衰竭,一般每次灌注腹膜透析液1到2升,间隔时间30-45分钟,这样清除毒素和水分比较多,尤其对心功能不全,急性肾衰的患者比较适用,第二个是CCPD,一般是慢性肾功能衰竭的时候常用,方法和CAPD相同,每次置入2升,保留4小时,然后放液,适应证和CAPD慢性肾功能衰竭是一致的。第三种方式是夜间腹膜透析,选择的病人通常需要在白天进行工作,第四种是潮式腹膜透析,适应证一样,但是放液的时候一般2升只放掉1升,然后再进行灌注,再引流。

    刘绥军主任医师
    西安市第三医院血液内科
    01:52