2、关于复杂性肛瘘的成因问题，复杂性肛瘘的患者对早期肛门周围出现的小肿块、脓肿、瘘口等微小症状重视不够不及时治疗；另一方面肛周脓肿或肛瘘手术治疗不彻底或者术中医生找不到内口或臆断内口、遗留盲腔、支管等导致术后创口长期不愈合或愈合后又复发。有的病为骶尾部囊肿误诊误治形成复杂性肛瘘，还有一部分患者对于肛周脓肿认为是普通脓肿不愿意手术不治疗或拖延治疗导致脓肿旁穿串深溃，致使肛管直肠周围间隙肛管直肠环、直肠内形成广泛感染甚至直肠狭窄、排便困难，个别复杂性肛瘘的患者会出现就是说瘘管穿过臀大肌，向后骶尾部行走，溃口感染形成穿臀瘘，所以复杂性肛瘘的成因及症状因人、因病程的长短、因治疗的及时与否形成的结果有很大差异。
2、关于复杂性肛瘘的成因问题，复杂性肛瘘的患者对早期肛门周围出现的小肿块、脓肿、瘘口等微小症状重视不够不及时治疗；另一方面肛周脓肿或肛瘘手术治疗不彻底或者术中医生找不到内口或臆断内口、遗留盲腔、支管等导致术后创口长期不愈合或愈合后又复发。有的病为骶尾部囊肿误诊误治形成复杂性肛瘘，还有一部分患者对于肛周脓肿认为是普通脓肿不愿意手术不治疗或拖延治疗导致脓肿旁穿串深溃，致使肛管直肠周围间隙肛管直肠环、直肠内形成广泛感染甚至直肠狭窄、排便困难，个别复杂性肛瘘的患者会出现就是说瘘管穿过臀大肌，向后骶尾部行走，溃口感染形成穿臀瘘，所以复杂性肛瘘的成因及症状因人、因病程的长短、因治疗的及时与否形成的结果有很大差异。
关于复杂性肛瘘的诊断问题，我归结为以下几个方面：主要是靠肛肠外科医生一看、二查、三造影、四CT或磁共振检查。一看，看肛瘘外口距肛门的距离远近；外口距肛门越远，那么瘘管穿越肛管括约肌肉就越厚而多，看瘘管外口的多少，外口越多 有可能瘘道的数量越多瘘管的走形也就变复杂了；二查，指诊检查，肛肠科医生的指诊俗称指眼。一位经验丰富的肛肠科医生通过指诊就能大致确诊复杂性肛瘘的内口位置、走向以及涉及肛管直肠环的感染范围。探针检查，用探针从肛瘘外口深入查看瘘道走形的方向与肛管的位置关系深浅能判定瘘道穿越肛管直肠环的高度；三造影，用碘化油从肛瘘外口注入肛周放上标志物，在X线下造影拍片检查能发现瘘管的走形情况与直肠肛管相同与否为手术提供准确的定位；四CT或磁共振检查，这两种检查目前临床上也是新型的，用的比较多的。这两种检查对于复杂性肛瘘瘘管走形与肛管直肠括约肌的关系、位置、高低、累及肌肉的范围等都能准确显示，而磁共振能准确提示肛提肌、括约肌直肠周围间隙，脂肪肌肉组织是否感染，是诊断复杂性肛瘘的，必要手段之一。通过以上方法就能明确诊断高位复杂性肛瘘它的走向瘘道有多少基本上可以确诊。
第一、先根据症状。第二、肛门口这个硬结经常会反反复复的发作。第三、查体的过程中可以看到肛门周围有一些硬结，如果要是窦道比较表浅的话，用手摸可以摸着有一个索条是和肛门是相通的。第四、还有一些特别复杂的肛瘘，如果不是特别明确的话可以由外口处注入美兰来观察内口。第五、借助一些辅助检查。
肛瘘一般是由三部分组成的，也就是内口、窦道、外口，组成简单的肛瘘，如果外口封闭，形成脓肿，积聚到一定程度就会从肛门其它地方破溃而出，这时候就相当于有一个内口，两个或两个以上的外口，这时候就称为复杂性的肛瘘。还有一种是因为脓肿在发病时没有得到及时的治疗，在破的时候可能皮肤上也会出现多个外口，这种称之为高位复杂性的肛瘘。还有一种是如果是两个或三个简单的肛瘘同时存在，也可以称之为复杂性的肛瘘。
复杂性肛瘘是肛瘘的一种临床类型，主要是指肛瘘的位置偏高，或者是瘘管的分支增多，并且局部瘘管可能涉及直肠粘膜深部间隙，或者是出现环状瘘管分布的情况。 复杂性肛漏需要进一步通过肛周彩超，甚至盆腔核磁才可以明确。确诊瘘管的分支走向以及和括约肌的关系以后，可以采用相对应的手术治疗方案。高位复杂性肛瘘的患者一般手术之后，肛门局部的伤口创面较大，所以做好术前检查是非常必要的。如果由于局部肛瘘，没有进行早期手术而导致瘘管分支增多时，建议患者一定要尽早进行相关的检查和治疗，避免病情进一步的加重。
第一、皮肤外面会有一个外口有一个硬结，经常有一些分泌物出来。这种分泌的多少往往和窦道的深浅、长短有关系。第二、疼痛，肛瘘一般情况下不会引起来疼痛，只是有局部的憋涨不舒服，当外口堵塞的时候，细菌在里面繁殖，脓液就会越来越多就会引起来明显的剧烈疼痛，位置如果要深还可以合并发热等症状。其次引起来皮肤的红肿、硬结、皮肤的瘙痒。
