晚期肺癌是指Ⅲb期和Ⅳ期不能手术的患者，这些患者放疗好还是化疗好没有很严格的定义，其实合理搭配可能会对患者最好。
晚期患者肯定首选还是以化疗为主，因为它是较广泛的肿瘤，如果单纯局部治疗，患者不获益的。但是通过适当的全身治疗再加上部分局部治疗，可以使患者的生存率得到更好的延长，而且使患者局部的控制率得到更好的控制，所以出现Ⅲb期和Ⅳ期患者会根据患者的实际情况来决定具体的治疗手段。
一般这种患者先采取全身化疗，如果化疗比较好，只是局部小器官，可以进行放疗，使肿瘤侵袭其它部位的几率降低。
晚期肺癌是指Ⅲb期和Ⅳ期不能手术的患者，这些患者放疗好还是化疗好没有很严格的定义，其实合理搭配可能会对患者最好。 晚期患者肯定首选还是以化疗为主，因为它是较广泛的肿瘤，如果单纯局部治疗，患者不获益的。但是通过适当的全身治疗再加上部分局部治疗，可以使患者的生存率得到更好的延长，而且使患者局部的控制率得到更好的控制，所以出现Ⅲb期和Ⅳ期患者会根据患者的实际情况来决定具体的治疗手段。 一般这种患者先采取全身化疗，如果化疗比较好，只是局部小器官，可以进行放疗，使肿瘤侵袭其它部位的几率降低。
因为晚期患者，首先大多数患者，他是晚期，因为他是广泛的播散，他不是局限期了，这类患者，他是已经有这个，广泛的扩散了，那么这类患者呢，主要是以化疗为主，那么全身性治疗呢，能够把所有的这些，出现的肿瘤细胞，它作用点都能作用到，它能全身的一些，就是广泛的播散病灶，转移到原发灶，转移灶都能得到控制，但是说晚期患者，同时他还合并，肿瘤本身造成的，一些问题，比如说恶性肿瘤，在长中心性的恶性肿瘤，这个他们专业性一点，就是说，长在主支气管里边了，那么气管一堵，大家就看到，我们气管通气那个肺，就会造成堵塞，造成肺不张，或者说这原发肿瘤，虽然说是远处播散的，并不严重，它只有一处或两处，孤立的转移灶，它也是晚期了，那么它原发肿瘤呢，对重要的器官，它有压迫了，造成压迫了，那么这些问题解决呢，放疗与单纯局部的放疗，对原发肿瘤进行放疗，效果比较好，在放疗的同时，然后解决这个问题，再配合化疗，这样对效果比较好，结合病人具体的病情来看，采取放疗还是化疗。
肺癌单纯的放疗和化疗都严格意义来说都不能完成这个整体的治疗，那具体的还要看肺癌的组织细胞，组织细胞分型分类来确定是以化疗为主的综合性治疗，还是以放疗为主的综合性治疗。一般我们会考虑综合的就是两个相加一起来进行先放疗或者是先化疗，大多数的肺癌我们都一般先给予化疗，化疗以后看病理的类型来是否再增加，也就是辅助放疗像鳞癌我们一般情况下都是鳞状细胞癌肺，我们一般都是先做化疗以后，然后再去做放疗，相对于而言这个鳞状细胞癌对放疗相对要敏感一些，所以我们还会要辅助于放疗。并不是说哪种癌就是需要化疗或者是需要放疗，它是一个综合的治疗抛开放疗也不行抛开化疗也不行，所以是两种治疗都是需要做进行的。
有放疗、化疗、手术、分子靶向治疗、免疫治疗、中医中药以及微创的物理靶向治疗等等，化疗是全身治疗当化疗药物，进入人体血液之后对全身多个系统的病灶都有作用，所以是全身治疗，而放疗是局部治疗放射性只作用在病灶上，现在大多数病人所接受的常规放疗都只是射线打到那里才会有治疗效果，所以化疗是全身治疗，而放疗是局部治疗。
肺癌放疗和化疗的选择：1、对于小细胞肺癌，就以化疗为主，用放化疗相结合的治疗方式。2、对于鳞癌，如果分期偏早，它可能是非小细胞肺癌，就可能以手术为主，如果患者失去手术机会，可能以放化疗为主。所以在肺癌治疗过程中，放疗和化疗有不同的权重，我们需要根据病人的病理分型、临床分期去判断放化疗结合的问题。
食管癌大部分病人都是可以做放射治疗，但比较广泛的转移和难以耐受放射治疗的病人不一定要做放射治疗。只有部分病人需要做化疗，像中晚期、身体能够耐受以及年龄不太大的病人。总体来说就是食管癌的放疗比化疗应用的范围更广、更重要、效果更好。
