老年高血压患者血压波动大是由于生理病理结构导致的。因为老年高血压患者的压力感受器敏感性下降，使老年人对血压波动的缓冲能力及调节能力降低，血管僵硬度增加，顺应性减退，内皮功能异常，使自身对血管内压力变化的调节能力下降，血压调节功能受损，是老年高血压患者的血压变异性增大，所以老年高血压患者的血压波动比较大。
老年高血压患者血压波动大是由于生理病理结构导致的。因为老年高血压患者的压力感受器敏感性下降，使老年人对血压波动的缓冲能力及调节能力降低，血管僵硬度增加，顺应性减退，内皮功能异常，使自身对血管内压力变化的调节能力下降，血压调节功能受损，是老年高血压患者的血压变异性增大，所以老年高血压患者的血压波动比较大。
老年性高血压是需要长期服药的。一般来讲确诊高血压后，应长期用药，但如果用药期间出现血压严重的波动，要根据血压的情况适当的调整用药的剂量，但是，大家要注意：对于擅自的停药或者在没有医生建议、检查的基础上换用其他药，比如：偏方、中药，这样可能会引起心、脑、肾等重要靶器官的损害，会产生严重的不良临床事件。
血压控制不好的患者，波动比较大的患者，特别是在我们调整用药的过程中。那我们可能要建议这个病人进行每天的监测，这样我们可以看出这个病人血压增高的变化的趋势是什么。有时一天可能要测多次血压，比如老年人，建议起码早中晚都测一下血压。中午如果有午休，就午休起来测血压，没有的话，在一两点钟也测个血压看看。这样我们知道在一天什么时间段你的血压是高的，什么时间段是低的，和我们现在这种给药的时间，是否能够吻合，是不是要做些调整。再有就是在病人有症状的时候，可能会有一些不适的感觉。比如说头疼头晕眼胀脸红，颈枕部的不舒服胸闷，那么在有这些症状的时候，要随时地测血压，最好同时用这种电子血压计去把心律也测量和记录下来，这样的话，大夫在调整剂量的时候就可以参照你的血压和心律情况，去选择一些更适合的降压药物，因为有些降压药物在降压的同时还会影响心律会减慢心律，所以说测量频度是和病人的有没有高血压，高血压稳定与否密切相连的。
绝大多数患者只要应用降压药物，合理的生活方式都能降下去，当然有一些患者难治型高血压，好几种降压药物应用，血压都控制不好，这时候可能因为他已经合并有一些其他的并发症，比如说这时候往往都合并肾脏的问题，长期高血压导致肾脏的损害，出现肾素血管紧张素，内分泌系统的紊乱或者动脉压力明显增高，用药效果又不好，这时候我们可能要和肾科，甚至借助手术去给他综合把血压调下来。
老年高血压患者血压应控制在小于150/90mmHg。 对于大于65岁的老年人，血压控制目标应该小于150/90mmHg，若能够耐受可降低到140/90mmHg，对于收缩压处于140/90mmHg的老年患者可考虑使用降压药物治疗，在治疗过程中需监测血压变化，以及有无心脑肾灌注不足的临床表现。 对高血压合并心脑肾等患者，建议采取个体化、分级达标的治疗策略。对于年龄小于80岁且一般状况好，能够耐受降压的老年患者可降低到小于130/80mmHg。
为什么左手血压低于右手血压？ （1）在我们两侧上肢的血压，一般的情况下稍微有一点差别，一般的差别在五到十个毫米汞柱，这是属于一个正常的范围。 （2）当然个别情况下，一些病理状态，可能两个肢体差别比较大。如果是差别超过30个毫米汞柱以上，有可能就会有点问题，因此就需要到医院去检查。 （3）一般的情况下，两侧上肢的血管两侧差别不是太大，相差十个毫米汞柱左右这是正常的。因此，不用去过于的去考虑有什么问题。
