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王国栋副主任医师
泌尿外科
北京电力医院
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前列腺增生患者为什么会出现排尿困难

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排尿困难是因为增生的前列腺腺体挤压副尿道,使得尿道的前列腺部伸长,变窄,弯曲,尿道阻力增大,从而引起排尿困难的症状。
此外,前列腺内含有丰富的α受体,α受体的激活可以明显增加前列腺尿道的阻力,排尿困难的症状严重时,残余尿量增多,患者会需要用力,增加腹压以帮助排尿,排尿终末常有尿不尽感。

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    王国栋副主任医师
    北京电力医院泌尿外科
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  • 前列腺增生出现血尿是由于小血管破裂。 前列腺增生有时候会出现血尿,这是因为体积增大的前列腺会引起尿道前列腺部或者是相邻的膀胱黏膜充血,小静脉瘀血扩张,病人为了克服前列腺增生所引起的尿路的梗阻,他会用力或者是屏气,通过增加腹压去排尿,在这个过程中,膀胱壁上黏膜上的小血管或者是尿道前列腺部黏膜上的小血管会受到一定的压力,血管会破裂,这样就会造成镜下血尿或者是眼睛能看出来的肉眼血尿,血尿严重的情况下,血块会堵塞在膀胱内,这样就得需要紧急处理。

    王国栋副主任医师
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    前列腺增生的并发症是反复的血尿,前列腺增生出现血尿的原因有以下几种: 一、前列腺增生后,可以导致残余尿量增多,有效尿容量就减少,排尿后膀胱内反复会有残留的尿液,容易发生感染,感染以后会导致膀胱炎导致出血。 二、前列腺增生后,腺体增大,导致腺体表面的静脉充血,曲张。曲张在比如说在劳累、情绪激动、饮酒、感冒的情况下会发生水肿、破裂、出血。 三、前列腺增生会导致膀胱内结石,结石也会导致膀胱的炎症、出血。 前列腺增生后,导致肾积水、尿液反流、肾功能不全。肾功能不全的患者的凝血机制比较差,即免疫力比较差,也容易引起感染和出血。

  • 第一、有尿我排不出来,这种特别小心是尿道狭窄或者是其他的原因,最早期的时候因为前列腺切了以后有水肿也有可能;第二、这个由于血块或者是有其他组织块阻塞了尿道,还有一种原因就是实际上是膀胱里头没有尿,但是老想解小便,这个称之为是一种尿急的症状比较严重的尿急的症状,这个时候最要注意的就是有没有尿路感染,有时候会出现尿道局部创面和尿路感染,有时候需要鉴别的情况,有时候鉴别不清楚的时候,用抗生素指症的时候也有这种困难,那么这个时候有尿路感染使用抗生素治疗,如果是局部有创面也会出现尿路感染同样的检查结果,而且使用抗生素治疗效果不好的时候,中药治疗效果比较好。

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    射精的时候,尿道里边有尿道海绵体和阴茎海绵体,这是充血的,充血以后,虽然射完精液了,海绵内充血状态有所缓解,但实际上还是尿道海绵体,还是存在这方面的问题。第二点来讲的话,就是小便是膀胱颈这个地方是属于前列腺给它来管着的,就是前列腺是扼守着膀胱的这个出口,它是第一道关,因为我们射精的时候,精液是在这种尿道的前列腺部,也就说后尿道这个地方是积攒的,因为这个局部的话,还存在一些充血的状态,还存在着相应的对于尿道的压迫。 所以,性生活以后或者性高潮以后,立刻就解小便就感觉到这个地方有所梗阻,这是属于一个正常的生理现象。

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    第一、年龄,就是随着年龄的增长快到50岁之后,前列腺有第二次生长的情况;第二、有功能性的睾丸,也就是是有睾酮的因素,这里两者是前列腺增生缺一不可的,但是具体某些人为什么发生前列腺增生症的症状,有些人不发生,这不是绝对非常的清楚,因为碰到过同胞兄弟有发生,有不发生的情况,但是都没有关系,在临床治疗中间是得了前列腺增生就来治疗,而这个发病率高程度认为80%的人都有前列腺增生的情况,现在的统计学发现就是说有80%的人,在这个组织学上都会有前列腺增生的情况,有50%的男性都出现这个症状,其中大约有一半的人要寻求药物治疗甚至手术治疗,所以大约有10%几到20的人前列腺是必须治疗的。