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蒯建科主任医师
麻醉医学科
西安市第三医院
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吸入麻醉药物有哪些

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主要是通过吸入麻醉药,通过呼吸道进入人体,而逐渐产生麻醉作用。它这个麻醉疗效确切,是目前临床上应用很广泛的麻醉药物之一。麻醉药物有两种,第一个就是气体类的,我们说的一氧化氮 就是笑气,这个药物易引起缺氧,或者气腔增大,受到一些限制,我们用的时候呢保持一定的氧浓度;第二个就是氟烷类的,比方说最早用的这个氟烷,现在的安氟醚 异氟醚,七氟醚 地氟醚,现在常用的就是七氟醚比较多一些,因为这个药物,对循环系统都比较轻,所以临床应用得比较广泛。

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    主要是通过吸入麻醉药,通过呼吸道进入人体,而逐渐产生麻醉作用。它这个麻醉疗效确切,是目前临床上应用很广泛的麻醉药物之一。麻醉药物有两种,第一个就是气体类的,我们说的一氧化氮 就是笑气,这个药物易引起缺氧,或者气腔增大,受到一些限制,我们用的时候呢保持一定的氧浓度;第二个就是氟烷类的,比方说最早用的这个氟烷,现在的安氟醚 异氟醚,七氟醚 地氟醚,现在常用的就是七氟醚比较多一些,因为这个药物,对循环系统都比较轻,所以临床应用得比较广泛。

    蒯建科主任医师
    西安市第三医院麻醉医学科
    01:14
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    对于静脉麻醉好,还是吸入麻醉好,其实在业内10多年了,这种争论一直不绝于耳,曾经我们就是全国范围内进行过吸入和全凭静脉麻的这种大PK,通过不同的征文,包括科研这些相关的这些数据,到现在都没有一个定论,现在其实麻醉完全用静脉麻醉,完全用吸入麻醉或者是静吸复合麻醉都很多,那这个就是要依照手术的特征,不同的手术有不同的特征,在选择麻醉用药和麻醉方法的时候,也是依照手术的特征进行选择的,还和个体也有相关,老年人、小孩、手术的种类也相关,没有一个定论说哪一个更好或哪一个更差。

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    吸入麻醉和静脉麻醉的区别如下: 吸入麻醉通过呼吸道作为给药的途径,然后通过血液循环达到麻醉最主要的器官。 静脉麻醉是通过药物注射到循环系统(血管中),通过血液循环到大脑,所以只是用药的途径,以及药物在体内的转流过程上的区别。最终它们都是属于全身麻醉的组成部分。这两者的功能一样,只是实施具体应用上面的差别。

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    麻醉药物是特别庞杂的体系,以下是按照使用途径来分类: 一、吸入麻醉药物,第一代麻醉药物乙醚,在以前传统医学当中,也有很多有麻醉作用的药物,比如鸦片、毒菌。现代主要用的药物有七氟烷、七氟醚、地氟烷、地氟醚等。 二、静脉麻醉药物,这类药物有着悠久的历史,在古代的书籍中多次谈到有关于麻醉作用的中草药。目前运用最多的麻醉药物有丙泊酚、咪唑安定“咪达唑仑”,以及依托咪酯等,这类药物都可以很快的让患者睡着。 三、麻醉辅助药物,比如右旋美托咪定、氯胺酮、阿片类的药物等。

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    优点:1、起效快,通过调节浓度和氧气流量可以快速达到需要的麻醉浓度; 2、排出快,调节浓度和氧气流量,其可以通过肺部迅速排出,病人恢复清醒迅速; 3、对循环和呼吸影响较小,尤其最新的吸入麻醉药物如异氟烷、七氟烷、地氟烷,麻醉作用强,恢复迅速,无明显呼吸循环抑制; 4、副作用少:除了氟烷有轻度的肝功能损坏以外,最新的麻醉药对肝肾功能没有明显的影;5、可以不通过有创方式(肌注,静脉注射)给药。 缺点: 1、污染工作环境,医务人员长期吸入可能会导致不孕,流产,畸胎的风险; 2、必须与氧气合用; 3、必须要有挥发罐和麻醉呼吸机,投资较大; 4、药物均比较昂贵; 5、对于部分镇痛要求较高的手术,显得镇痛不足,对应激反应的抑制不足; 6、部分药物可能会导致肝功能损害、颅内压增高,有肺部疾病的病人需要慎用,术后病人出现谵妄,烦躁等。 7、恶心呕吐等不良反应明显。

    张军主任医师
    灌南县人民医院麻醉医学科
    02:01
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    局部麻醉药物种类很多,起效时间、麻醉作用时间以及用量各不相同。 在医学界常根据化学结构不同,主要分为两大类: 第一类,脂类的局麻药物,代表药物普鲁卡因、丁卡因等,这类药物虽然起效很快,但是它的扩散力和穿透力较差,维持时间也比较短,目前有一些脂类药物,如普鲁卡因有使用后产生过敏反应的报道,而发生过敏反应的原因与药物主要的代谢产物对氨基苯甲酸有关,目前在临床上使用得较少。 第二类,酰胺类的局麻药物,代表药物有利多卡因、阿替卡因、布比卡因的这类局麻药物,它们起效快,穿透力强。目前口腔治疗过程中所用的局麻药物常为酰胺类的局麻药,原因就在于酰胺类的局麻药物效果确切,且过敏反应极其罕见,在使用过程中就更加安全。