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腰椎骨折怎么办

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产生腰椎骨折之后,根据腰椎骨折的程度来决定是保守治疗还是手术治疗?腰椎骨折可轻可重,而且预后各不相同。对于不同程度的腰椎骨折,其治疗方案也是不同的,针对较为轻微的单纯楔形压缩性骨折来说,通常以保守治疗为主,需要严格的卧床休息,并且在治疗期间口服接骨补钙药物治疗,并且佩戴腰围,维持腰部的稳定性。
而针对腰椎压缩性骨折较为严重的,可以考虑做手术治疗。而手术治疗可以选择微创的椎体成形术,也可以选择开放性的手术治疗,做腰椎的骨折切开复位内固定术,而通过手术治疗,通常是可以恢复椎体的高度的,愈后也相对良好。
如果在骨折同时伴有神经损伤,那么唯一的治疗方案就是手术治疗。

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    当产生腰椎骨折之后,通常吃以下的食物或者药物。首先当产生腰椎骨折之后,可以使用接骨补钙药物,几乎补钙药物种类相对较多, 其主要的治疗目的就是通过摄入该药物,使局部的钙质沉积,以及钙质的吸收速度明显增加,肌骨药物能够使骨折愈合加速,而补钙药物能够补充钙离子的不足。 其次等骨折产生之后,还需要吃富含钙类的食物,腰椎骨折通常需要较多的钙质才能够愈合。所以吃肉蛋类、海鲜产品、豆制品、乳制品这些产品能够较好的增加钙离子的摄入,从而使骨折愈合加速。另外腰椎骨折如果伴有神经损伤的话,通常还要吃神经营养药物治疗。

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    腰椎骨折严重不严重,取决于骨折的严重程度,以及有没有一些合并症。 如果单纯的腰椎外伤压缩性的骨折,或者骨质疏松性压缩性骨折。如果压缩不明显,不超过椎体高度的1/3, 也没有明显的椎管狭窄,脊髓、神经根受压等表现,则骨折不算严重。 如果腰椎暴力性骨折或者腰椎椎体骨折,压缩超过椎体高度的1/3,或者骨折合并了严重的骨折块的移位,出现椎管狭窄,伴有神经根或者脊髓损伤的表现,这时腰椎骨折比较严重,一般需要手术处理。

    江水华主任医师
    徐州医科大学附属医院康复医学科
    01:11
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    老年人的腰椎骨折的治疗方法包括椎体后凸成形术和椎弓根钉内固定。 老年人的腰椎骨折大部分是骨质疏松性椎体压缩性骨折,由于老年人常常患有高血压、冠心病、脑梗塞等慢性疾病。如果骨折患者进行开放性手术,风险较大。 目前有两种方法,对于老年人的腰椎骨折非常有效,都是属于微创的手术,包括椎体后凸成形术,也叫PKP,就是在椎弓根的位置切一个小口,经椎弓根通道进入椎体,进行球囊扩张,使压缩的椎体逐渐撑开,同时注入骨水泥,恢复椎体的高度。还可以经过皮肤进行椎弓根钉内固定,也可以将压缩的腰椎椎体撑开,恢复椎体的高度。

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    单纯从腰椎骨折来看是确定不了该疾病是否严重的。要想确定腰椎骨折严重与否,通常要根据骨折的程度以及骨折之后是否造成了神经损伤来确定的。 腰椎骨折最常见的就是腰椎的压缩性骨折,而单纯的压缩性骨折通常不会造成神经的损伤,而且骨折发生的部位都是椎体的前柱,一般会导致椎体高度的丢失。但通常来说骨折并不严重,而且无论是经过保守治疗还是手术治疗,都能够使骨折痊愈。但如果腰椎骨折产生的是爆裂性骨折,通常就会造成脊髓的损伤,较为严重的还会导致脱位的产生,最终会导致双下肢截瘫。而这种情况就非常严重了。

  • 腰痛是由于腰肌筋膜因无菌性炎症而产生粘连,瘢痕纤维化并有激痛点形成,或患者术后长期保持单一姿势(骨折后卧床)、腰肌筋膜损伤(劳损和手术创伤)等使患处肌肉及筋膜反复受外力牵拉,从而使腰肌筋膜产生无菌性炎症、渗出、水肿,导致组织粘连,产生局部硬结和条索带,而恢复过程中因组织粘连及各种腰肌肌群的伸延性、粘弹性不同,出现磨擦撕裂,从而出现疼痛。腰肌筋膜出现病理性改变后即可引起症状,患者睡眠时常半身受压而变得麻木、酸胀,腰背部酸痛、有沉重感,触诊时发现病变部位有硬结和条索样改变,压痛明显,腰肌紧张或无力、痉李,晨起、久坐或受凉后症状加重等。现之医学认为,捏脊可通过手法的机械刺激,直接作用于人体体表而达到治疗目的;通过刺激脊柱周团体表组织,增加局部血供,改善细胞供氧和组织代谢:直接抑制后角的兴奋冲动,下行性抑制疼痛作用介质5-HT,激活 中内啡肽、脑啡肽而达到止痛作用。捏脊可改善局部血液循环,促进静脉d和淋巴波回流,从而促进血液运行,以达到治疗作用:进步促进受伤部位腰肌筋膜的血液循环、营养代谢及康复。