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如何降低瘢痕妊娠的发病率

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降低瘢痕妊娠发病率的关键主要是做好孕期保健,做好预防措施,同时尽量减少剖宫产次数。
1、减少剖宫产次数:曾经我国剖宫产率超过了70%,现在随着时代发展,孕妇对分娩方式有了充分的认知,剖宫产率在逐步降低,阴道分娩的比例在增高,在一定程度上降低了瘢痕妊娠的发生。
2、做好孕期保健:如果确实要做剖宫产,剖宫产后,下一次妊娠一定要做好孕期的检查,避免疤痕妊娠的发生。如果没有妊娠要求,一定要做好避孕工作,更能够达到预防的目的。

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    鄢利梅主任医师
    遂宁市中心医院妇产科
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    鄢利梅主任医师
    遂宁市中心医院妇产科
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    瘢痕妊娠的治疗方式有几种: 1、传统的药物的治疗; 2、清宫,在清宫前在超声引导下的清宫。1型的大型妊娠,可以采取清宫术加上早期的预处理,包括子宫动脉的介入,介入手术之后的栓塞,HIFU之后的清宫; 3、在超声的引导下或者是在宫腔镜下面做这样的病灶清除。

    鄢利梅主任医师
    遂宁市中心医院妇产科
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    瘢痕妊娠有两个主要的概念: 1、瘢痕是剖腹产通常留下的瘢痕,瘢痕妊娠就是意味着妊娠着床的地方,就是孕囊长在瘢痕上面,本来妊娠应该着床在正常的宫腔里面,它不是在正常妊娠的地方; 2、没有瘢痕也有可能导致。前置胎盘这个是可能的; 3、如果是有瘢痕可能就导致胎盘植入。 子宫切口的瘢痕妊娠是指在孕早期出现的症状,也就是小于等于12周的妊娠,我们叫瘢痕妊娠。 如果是发展在中期或者是中晚期,中期叫前置状态或者是胎盘植入,到晚期就可能叫胎盘植入或者是叫凶险型的前置胎盘。

    鄢利梅主任医师
    遂宁市中心医院妇产科
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    瘢痕妊娠的临床表现: 1、剖宫产后出现停经了,就是有早孕了,测个尿HCG的检查,就可能发现怀孕; 2、阴道流血,还有腹痛; 3、有瘢痕妊娠需要做重要的检查,就是超声的检查,做超声检查就可以发现孕囊长在瘢痕上面; 4、还有比较精确的检查,就是磁共振的检查,可以了解孕囊与膀胱后壁之间的子宫肌层的厚度,来判定瘢痕妊娠的严重程度。

    鄢利梅主任医师
    遂宁市中心医院妇产科
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    瘢痕妊娠通常指的是剖宫产瘢痕部位出现了妊娠组织着床的情况,是发生于瘢痕子宫后特有的妊娠情况。 如果妊娠组织进一步生长发育,容易在瘢痕部位形成胎盘植入,在妊娠期出现大量阴道流血的情况,属于一种异常的妊娠。 一般在出现瘢痕妊娠之后,都建议及时终止妊娠,尤其是早期的终止妊娠尤为关键。终止妊娠前需要对瘢痕妊娠与斑痕之间的关系进行分析,选择必要的方式减少在流产过程中所引起的出血。如果引起出血,必要时可以行子宫动脉的介入栓塞术,这样可以最大程度的减少出血,确保孕妇的生命安全。

    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
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