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颅内感染诊断标准

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颅内感染的诊断标准,主要包括5个方面:
第一、临床表现,主要包括体温超过38度,有意识状态的改变,比如谵妄、嗜睡、昏迷等,有头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高的症状,多数可能还出现脑膜刺激症。
第二、影像学表现,比如头部CT、磁共振,可见弥漫性的脑部水肿,典型的可能出现环形
强化。
第三、抽血化验检查,中性粒细胞明显升高。
第四、腰穿检查,颅内压大于200毫米汞柱,脑脊液可呈黄色混浊,脑脊液白细胞大于100~1000×10的6次方,多核白细胞大于70%,脑脊液的葡萄糖含量降低。
第五、脑脊液细菌学培养为阳性。
综合以上5点,为病原学诊断标准,符合上述1~4项的为临床诊断标准。

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    颅内感染的诊断标准:1、临床表现。包括体温超过38度,有新发的谵妄、嗜睡、昏迷等,有头疼、恶心、呕吐、视乳头水肿等;2、CT核磁共振扫描时脑内弥漫性水肿。病史较长的患者增强扫描时,出现典型的环形强化;3、血常规。白细胞高于1万或中性粒细胞比例超过80%;4、腰椎穿刺。颅内压力大于200毫米水柱,脑脊液为黄色混浊,脑脊液多核白细胞大于70%等;5、脑脊液细菌学培养为阳性。

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    董洪亮主任医师
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