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周先明副主任医师
泌尿外科
池州市人民医院
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精索静脉曲张怎么办

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精索静脉曲张是一种血管病变,是指精索蔓状静脉丛的异常扩张伸长和迂曲,疙瘩的疼痛不适及进行的睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。按照病疾病的类型可以分为原发性的精索静脉曲张和继发性的精索静脉曲张,
一般都为左侧常见,可能与左侧精索静脉行程长,呈直角汇入左深静脉,静脉压力比较大。同时左肾静脉,在肠系膜上动脉,与腹动脉之间受压,影响左肾静脉,回流甚至导致返流。精索内静脉瓣的缺如等等。
如果出现不育的情况,应该考虑给予精索静脉高位结扎手术,继发性的精索静脉曲张是指因腹腔内和腹膜后的肿瘤、肾肿瘤、肾积水等等,周围病变压迫精索内静脉,所以应该积极的治疗原发疾病。

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    周先明副主任医师
    池州市人民医院泌尿外科
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    精索静脉曲张引起不育的治疗方法:1、药物治疗;2、手术治疗。如果患者进行检查,发现精液的质量异常,一般可以尝试使用改善精子的药物。对于精索静脉曲张2度及以上,或者患者有疼痛、有阴囊的坠胀不适、有难以忍受的症状时,不管精液的质量如何,都建议患者进行手术治疗。

    王立勃主治医师
    武汉阿波罗医院普通外科
    01:37
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    如果出现左侧精索静脉曲张时,其治疗主要根据有无临床症状,静脉曲张的程度以及有无并发症等,选择合适的治疗方案。治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,对于没有明显症状的患者,不需要特殊的治疗。 一般治疗主要包括生活方式上应该戒烟、戒酒,清淡饮食,减少增加腹压的运动。对于症状较轻的患者,也可以使用药物治疗,改善症状。但精索静脉曲张最主要的治疗还是手术,通过手术达到根治,防止并发症的发生。

    刘伍才副主任医师
    井冈山大学附属医院普通外科
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    精子静脉曲张是男性不育中最常见的一个疾病,精索静脉曲张是因为精索内静脉结构异常的一种疾病,所以说现在目前认为最有效的治疗方法还是手术治疗,若彻底解决静脉曲张对睾丸功能影响,只有做手术才是最彻底的办法,什么情况下可以做手术呢,首先不是说所有的静脉曲张的病人一定都需要做手术,评估一个精索静脉曲张是否需要手术,关键看它的睾丸功能如何对精子质量影响的情况如何,如果一个生育年龄的病人有静脉曲张这个疾病同时精子质量已经发生了异常,这就是一个手术的适应症,除此之外如果精索静脉曲张出现了明显的症状,比如说阴囊的坠痛、下坠感、不舒服也可以做手术,精索静脉曲张手术的方法大致有几种,一种是开放式手术目前基本都是淘汰了,还有一种方法就是腹腔镜的手术,目前还在做,还有一种叫精索静脉栓塞术,这个目前做的也不多,因为并发症比较多,复发率比较高,那么目前最好的手术方法公认的是,显微外科精索静脉结扎术,这个手术比较精细,手术效果比较好、创伤小、恢复快,而且并发症比较少怀孕率也比较高。

    乔博义副主任医师
    北京天伦医院生殖医学科
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    精索静脉曲张是阴囊里面摸到一个球形状的包块,就叫精索静脉曲张。成年人中很关注这个问题,小孩关注比较少一些。一般把它分成三(度),第一度就是看不见、摸不准, 但是B超能超出来,要大于0.2厘米以上。第二度是看的见摸的准。第三个的话就是既看见摸的准到它的阴囊之间的沙滤感 、潮湿感。 一般做手术的话,建议在二度到三度来做手术。因为精索静脉曲张之后到了局部的血液的淤滞,对睾丸血液里面的毒素停留时间比较长,也对睾丸的缩茎上体带来损害,造成缩茎功能的下降。

    陈海涛副主任医师
    湖北省妇幼保健院泌尿外科
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    精索静脉曲张手术以后,可能会导致睾丸动脉受到损伤,也可能会出现睾丸萎缩或者少精的状态。手术后容易出现感染的现象以及复发。有的患者也会伴随着局部疼痛和肿胀的感觉。如果不积极的治疗,很容易引发睾丸炎症或者其他的炎症。 所以在手术以后,患者要多加注意护理,在恢复期间不要剧烈的运动,要卧床休息。同时要注意好局部的卫生情况,内裤不要穿得过于紧,减少摩擦,手术恢复一周左右的时间,再进行复查一下,看病情的恢复状态。饮食上不吃辛辣刺激性的食物,辛辣刺激性的食物会导致病情复发,不易好转。多吃一些绿色的蔬菜和水果,增强身体所需要的营养。

    王雪颖主任医师
    锦州市中心医院泌尿外科
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