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如何提高哮喘的控制水平

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哮喘的控制水平,我们分为三个层次,一个是未控制,部分控制和完全控制,一般来说我们通四个方面,患者到了我们门诊来之后,我们会问你白天有没有咳嗽,胸闷、喘气,第二晚上睡觉的时候,有没有咳嗽、咳醒或者胸闷,憋醒的情况有没有,第三过去十周里面,哮喘的症状有没有,影响到你的生活,过去十周里面,你有没有使用急救药物,如果都是否的,那很好了,完全控制了,因为它是分为几个层次,当然还有更严的情况,还有一些评估标准,比如说通过肺功能的检测,如果说这个病人完全好了,也没有急救药物,但是他的肺功能达标,我们有些专家医生,继续给患者使用抗炎的药物,而且有些专家认为,哮喘病应该,长期使用抗炎的药物,我们吸入性糖皮质激素,这个时候我们可以通过,肺功能低密度呼吸量,还有一些呼吸中的流速,还有支气管的继发实验,来判断患者炎症,有没有控制好,如果没有控制好,我们继续保持原来的治疗。

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    小儿哮喘的饮食控制,一般不太建议孩子,严格进行饮食控制,除非孩子对食物类的过敏原,级别非常的高。假如孩子有牛奶蛋白的过敏,而且级别甚至高达五级、六级,接触牛奶蛋白之后,会有明显的皮疹,甚至有咳嗽的症状的时候,才会建议孩子进行,严格的牛奶蛋白的限制,那限制的时候,一般说食物过敏,是一个全或无的概念。如果一旦要限制牛奶蛋白,不仅仅不能喝牛奶,包括任何奶制品,含有奶制品的食物,都不能够进行食用,像是饼干、面包、酸奶,还有一些巧克力里面含有牛奶成分的,都不可以进行食用,特别敏感的一些孩子,家里在煮牛奶的时候,牛奶的蒸汽飘散到空中,都会诱发过敏发生。

    田恬副主任医师
    西安市中心医院小儿内科
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    想要有效的提高自身的免疫能力,首先需要进行健康的生活方式,保证饮食营养的均衡,避免有出现营养不良等现象。适当的进行体育锻炼,注意劳逸结合,避免过度劳累。适当释放生活压力,这对提高免疫力具有很大的帮助。患者如有疾病感染的情况,要及时到医院进行相应的治疗,避免出现症状加重,进而影响健康的可能。 免疫力主要是指机体抵抗外来入侵的能力,机体如有出现免疫能力偏低的情况,则提示出现细菌感染或者疾病的可能。因此,建议在日常要注意进行一些体育活动,注意休息,养成良好的作息时间,提高自身免疫能力。

    王林中主任医师
    鄂州市中心医院儿科综合
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  • 第一个是根据患者症状,比如根据白天症状是否得到有效的控制,在夜间症状是否得到控制,比如夜间出现咳嗽、胸闷突然发作。第二就是,在急性发作的时候看,是否需要一些急救的药物,如果是对这种药物明显不需要,发作很少,这个就控制得比较好。第四个就是患者整个症状,包括在活动耐力没有明显的受限。

    王永生主任医师
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    哮喘病控制不好的原因很多,首先就是患者依从性差,什么叫依从性差就是他不能对这个病有正确的估计和判断,不能正确的配合大夫按照疗程规范的用药,擅自的偏听偏信不正常的像偏方、验方、根治这些不科学的治疗,使这个病情就延误治疗了治疗最佳时期了。第二有些过敏原的存在不能摆脱好,你像有乙型蛋白脂肪类的,再环境污染建筑的垃圾粉尘或者甲醛各种化学的物理这方面的,都是对气道有影响的刺激,使哮喘病治疗的不及时使这个病程拖延长的很重要的因素。另外还有其次就是上呼吸道感染过敏性鼻炎,再一个胃的食道的反流等这些原因,都是造成病反复发作,治疗延缓的重要因素。

    姚宏胤副主任医师
    北京市中关村医院呼吸内科
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  • 小孩哮喘规范化的治疗过程中,它的流程就是这样首先要评估,然后治疗,然后重新再评估、监测这个流程要反反复复去进行;哮喘首先它要是在急性期,要给它急性期的一些用药,让它迅速的控制症状包括糖皮质激素、β2受体激动剂,控制不住可以用一些茶碱类的制剂或者白三烯受体阻滞剂,可以配合这些药物,可以全身的使用糖皮质激素;在急性发作期的时候,急性发作期之后就进入了持续期,在这个时期一般来说是用吸入局部用的一些糖皮质激素和β2受体激动剂来联合用药;首先说其症状明显减轻并且不发作,3个月之内没有发作,这时可以认为其达到了一个比较满意的效果的时候,就可以用降阶梯的方法来治疗;最后到了临床缓解期以后,要在预防它再发作的问题上要下一些功夫。

    姚蔚峦副主任医师
    太原市妇幼保健院儿科综合
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