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蔡丽娥副主任医师
心血管内科
北华大学附属医院
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心肌梗塞怎么急救

收听:4.21k 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

心肌梗塞的患者最好不要自行来院,要及时拨打120,及早住院治疗。
若发生心脏骤停,给予持续性的心脏按压。按压部位是胸骨中下,双乳头中间,按压频率为每分钟100~120次,深度为5~6厘米。
到达医院,若发病3~6小时,最多12小时内可进行心肌再灌注治疗,开通冠脉血管,心肌再灌注治疗包括溶栓和冠脉介入治疗,同时给予镇痛,减轻焦虑情绪的吗啡或哌替啶,给予负荷剂量的抗血小板聚集的阿司匹林、氯吡格雷或替格雷诺,给予强化降脂稳定斑块的他汀类药物。

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    心肌梗塞的患者最好不要自行来院,要及时拨打120,及早住院治疗。 若发生心脏骤停,给予持续性的心脏按压。按压部位是胸骨中下,双乳头中间,按压频率为每分钟100~120次,深度为5~6厘米。 到达医院,若发病3~6小时,最多12小时内可进行心肌再灌注治疗,开通冠脉血管,心肌再灌注治疗包括溶栓和冠脉介入治疗,同时给予镇痛,减轻焦虑情绪的吗啡或哌替啶,给予负荷剂量的抗血小板聚集的阿司匹林、氯吡格雷或替格雷诺,给予强化降脂稳定斑块的他汀类药物。

    蔡丽娥副主任医师
    北华大学附属医院心血管内科
    01:13
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    心肌梗塞分为急性心肌梗塞和陈旧性心肌梗塞。急性心肌梗塞是内科的急症,需及早发现,及时住院治疗。 急性心肌梗塞又分为急性ST段抬高型心肌梗塞和急性非ST段抬高型心肌梗塞。急性ST段抬高型心肌梗塞,需在起病3~6小时,最多在12小时内,开通闭塞的冠状动脉,使心肌得到再灌注,再灌注的方法有溶栓和冠脉介入治疗。而急性非ST段抬高型心肌梗死,不能进行溶栓治疗。其他的治疗包括卧床休息、心电监护、吸氧以及药物治疗,而陈旧性心肌梗塞,若无症状,不需住院治疗,平时口服药物即可。

    蔡丽娥副主任医师
    北华大学附属医院心血管内科
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    还有一些药物也是属于急救药品,比如用于呼吸功能抑制的患者可能会给他用诺贝灵或者尼克刹敏,这类药物一般只有在医院才会使用,患者自己手中一般不会有这种药物,但是有一些药物,比如安定,这个药物药量继续加大的话,就会具有一定的急救的作用。还有一种阿托品,它可以急救农药中毒,但是用量是很大的。

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    心脏的复苏的节律其实有很多的内容,如果说大家不是学医的,但是又碰上这种情况了,第一要记住首先判断一下这个病人心跳还有没有,你可以摸摸脉搏、摸摸大动脉的搏动,有没有意识,然后要心外按压,要按压他的胸廓一分钟大概100次110次都可以,普通做就没有那么像医生做得那么规整了尽量有规律的,那么过去也是这种人工呼吸,现在强调是心外按压是主要的这种可以辅以人工呼吸,比如两个人、一个人按压,一个人人工呼吸或者一个人在按压一段时间以后,再进行人工呼吸,但还是强调不要间断心外的按压,这是一些急救的一个方式。

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    其实可以分成为两类:一类是需要急救的病人,还有一类是不需要急救的病人。听上去似乎是在开玩笑,但事实上,到急诊救治的病人绝大部分,都是一些病情并不是特别危重的非急诊病人。对于一些急诊病人,我们又把它分为三类:第一类是濒危病人,这种病人已经不行了或者说随时会出现心跳呼吸骤停的病人这叫濒危病人。第二类人是高危病人,这种病人一下子可能还不一定会死亡,但是他的病情变化,很快随时会进入濒危状态这个叫高危病人。第三类是急症病人。

    陈志副主任医师
    江西省人民医院急诊科
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    心肌梗塞是冠心病的一种。心脏要靠冠脉动脉给自己供血,这个冠状动脉的血如果突然完全堵塞了,那么这个区域的心肌整个就会发生坏死。堵塞是一个长时间的堵塞心肌就会发生坏死,叫心肌梗死。梗死有两个含义,一个就是供血的中断,第二是心肌的坏死。心梗是心脏的自己给自己供血的血管堵住了。如果血管堵塞的时间不太长把血管开通了之后血来了那么活着的心肌细胞就会得到救治保存一部分心功能。

    李菁副主任医师
    中日友好医院心血管内科
    02:30