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蔡丽娥副主任医师
心血管内科
北华大学附属医院
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心肺复苏的禁忌症

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患者出现心脏骤停,如不及时给予心肺复苏,马上就会死亡。因此心肺复苏其实是没有禁忌的,但临床上在以下情况下,是不建议心肺复苏的。
一、胸廓或胸腔的损伤,如开放性气胸、血气胸、肋骨骨折、胸廓畸形、心包积液、心包填塞等。
二、恶病质、肿瘤晚期的病人。
三、已经明确的心、肺、脑、肾等多器官功能衰竭的情况,已经无法逆转的,但要根据具体的情况而实施。如患者的家属还是强烈要求做的,还是可以进行心肺复苏的。

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    患者出现心脏骤停,如不及时给予心肺复苏,马上就会死亡。因此心肺复苏其实是没有禁忌的,但临床上在以下情况下,是不建议心肺复苏的。 一、胸廓或胸腔的损伤,如开放性气胸、血气胸、肋骨骨折、胸廓畸形、心包积液、心包填塞等。 二、恶病质、肿瘤晚期的病人。 三、已经明确的心、肺、脑、肾等多器官功能衰竭的情况,已经无法逆转的,但要根据具体的情况而实施。如患者的家属还是强烈要求做的,还是可以进行心肺复苏的。

    蔡丽娥副主任医师
    北华大学附属医院心血管内科
    01:15
  • 在判断患者是否需要心肺复苏之前,首先要摸患者的大动脉搏动,而儿童和成人的大动脉搏动是不一样的。另外,儿童心肺复苏分为婴儿和儿童复苏两种。通常情况下,儿童的心肺复苏基本跟成人心肺复苏一致;而婴儿心肺复苏则是用指尖来做胸廓按压运动。 判断是否为高质量的心肺复苏,其关键在于,是否在第一时间患者恢复心跳,同时,是否可以扪及大动脉的搏动,比如说颈动脉搏动或骨动脉搏动。 另外,心电监护上看见心电图的时候,则表示恢复心跳,临床上称之为心跳符合。

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    在无脉性电活动时,立刻开始胸外按压,然后再开放气道,进行人工呼吸,两分钟后如果有室颤则进行电除颤。人为室颤或者无脉性室性心动过速应立即用电除颤,而后开始心肺复苏两分钟。窒息性呼吸骤停导致的心脏停跳,先进行两次急救呼吸再开始心肺复苏。

    常为民主任医师
    重庆市第九人民医院重症医学科
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    心肺复苏主要针对各种意外疾病发作,突然的疾病发作或各种意外的伤害,直接导致了病人心跳呼吸停止,这时就是病人最危急的时候,最危急患者生命的时候往往要通过一系列的心脏按压、人工呼吸、进行电击除颤等措施,来恢复患者的心跳,恢复患者的呼吸,甚至恢复患者的神经功能,这种抢救的方法称为心肺复苏。

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    心肺复苏的注意事项是:使患者仰卧在坚固的平面上,把手放在胸骨下半部,双乳头之间,然后用力压,一分钟100~120次/分。如果按压过慢或者按压过快都属于无效的心肺复苏。按压的深度一定在5~6cm之间,如果按压过浅属于按压无效。如果按压过深也可能造成胸骨或心脏损伤。 开放气道,每次通气时间1s以上,再者在按压的过程中,一定要尽量减少中断。因为如果中断大于10s,心肺复苏属于无效的。同时要保证胸廓充分回弹,回弹不佳,影响通气及心肺复苏的质量。

    蔡丽娥副主任医师
    北华大学附属医院心血管内科
    01:14
  • 一、大动脉出现波动,二、收缩压维持在六十毫米汞柱以上,三、扩大的瞳孔缩小,全身的缺氧发绀减退,四、出现自主呼吸甚至神智的恢复。患者的心脏自主呼吸和循环恢复,或心肺复苏三十分钟以后仍然没有见自主循环的恢复,评估脑功能有不可逆的恢复的表现则可以终止心肺复苏。在特殊情况下,可根据患者的情况适当延长心肺复苏时间。

    常为民主任医师
    重庆市第九人民医院重症医学科
    02:25