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王海燕副主任医师
呼吸内科
马鞍山市人民医院
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肺大疱是什么病

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肺大疱是指做胸部影像学检查时发现肺内有含气的囊腔,肺大疱一般是继发于各种原因,多数见于慢性支气管炎,细小的支气管内有炎症形成阻塞性的活瓣作用,导致气体只可进入无法排出。所以肺泡壁过度膨胀,破裂,然后相互融合在一起,形成的含气的囊腔。
肺大疱如果数量比较少,体积比较小,没有明显的症状是不需要进行治疗的。如果体积比较大或者是数量比较多,则会影响到肺功能,出现活动后胸闷气喘,以及肺大疱可以发生破裂形成自发性气胸或者是肺大疱可以合并感染。

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    肺大疱是一种常见的肺部疾病,一般继发于支气管的炎性病变,如慢性支气管炎、肺气肿等,也有部分患者是病因不明的特发性肺大疱。 肺大疱的常见病因有感染、空气污染、肺部的炎性病变等。感染是肺大疱的常见原因,比如支原体以及细菌感染等都可能引起肺大疱。空气污染,在大气当中存在着很多的有害物质,比如二氧化碳以及二氧化硫等这些有害气体能够损伤到人体内的气道粘膜,从而导致人体内的纤毛清除功能下降,黏液分泌增加,这也是很多人出现肺大疱的原因。气管的炎性病变也是导致很多人患有肺大疱的常见原因,比如肺结核、肺炎等,这主要是因为炎性病变会导致人体内的小支气管出现水肿以及阻塞等情况,从而导致肺泡内的压力增高,从而出现肺大疱。

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    肺大疱是由多种原因导致肺泡壁被破坏,使小肺泡融合形成>1cm的肺泡。 肺大疱的病因包括两种:原发性和继发性。原发性(又称先天性)多见于小儿,是由于支气管粘膜及软骨发育不良,引起活瓣作用所致。 继发性肺大疱多见于成人、老年患者,病因较多,一般继发于小支气管的炎性病变,如肺炎、肺结核或肺气肿,另外吸烟也是引起继发性肺大疱的常见原因。

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    肺大疱是指做胸部影像学检查时发现肺内有含气的囊腔,肺大疱一般是继发于各种原因,多数见于慢性支气管炎,细小的支气管内有炎症形成阻塞性的活瓣作用,导致气体只可进入无法排出。所以肺泡壁过度膨胀,破裂,然后相互融合在一起,形成的含气的囊腔。 肺大疱如果数量比较少,体积比较小,没有明显的症状是不需要进行治疗的。如果体积比较大或者是数量比较多,则会影响到肺功能,出现活动后胸闷气喘,以及肺大疱可以发生破裂形成自发性气胸或者是肺大疱可以合并感染。

    王海燕副主任医师
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    小肺大疱是指肺内有肺大疱,但是体积比较小,肺大疱是因为各种原因导致的肺泡壁过度膨胀,然后破裂,相互融合在一起,在肺内形成的含气的囊腔一般继发于小的支气管炎症,导致的阻塞性的炎症,形成活瓣样的作用,气体可以进入无法排出,所以导致肺泡壁的破裂。 肺大疱如果没有明显的症状,可以不需要治疗。如果肺大疱的数量比较多,体积比较大,则会影响到肺的功能,会出现自发性气胸以及肺大疱合并感染等并发症。一般来说小的肺大疱如果对肺功能没有影响,是不需要进行治疗的。

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    肺大疱一般继发于慢性支气管炎、肺气肿等疾病,因为细小支气管的炎性病变,导致局部的阻塞性的活瓣作用形成,气体可以进入,无法排出,导致肺泡壁过度膨胀,破裂相互融合,在肺内形成含气的囊腔,这种含气的囊腔就是肺大疱, 如果肺大疱的数量比较少,体积比较小,对肺功能没有明显的影响,不需要进行治疗。如果肺大疱的体积比较大或者是数量比较多,影响了肺功能,出现活动后胸闷气喘或者是反复发生自发性气胸,合并血气胸,反复的合并感染等等情况,则需要采取手术治疗。

    王海燕副主任医师
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    肺大疱的治疗方案与肺大疱的大小,以及肺大疱是否引起了一些临床症状有关。一般的情况下,对于没有症状的比较轻的肺大疱患者,或者肺大疱比较小,没有影响肺功能的患者,就不做特殊处理,采取保守治疗,定期可以做ct观察。但是对于肺大疱比较大,并且压缩正常的肺组织,引起胸闷气短、呼吸困难等情况,还要根据情况做手术治疗。大多数肺大疱的外科治疗,可以在胸腔镜下进行。还有一部分可能肺大疱引起的自发性气胸。第一次自发性气胸的时候,多数采用内科治疗,保守治疗。如果有复发的自发性气胸,还是建议及时行手术治疗的。 总之肺大疱是否需要治疗或者是怎么监测,都需要在医生的指导下进行。如果有不适或突然的胸闷气短的时候,要有意识可能出现了自发性气胸,及时就医。