中枢性面瘫和周围性面瘫的主要区别有：
第一、致病因素不同，中枢性面瘫通常是由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等因素引起。周围性面瘫多数考虑感染性病变、耳源性疾病、自身免疫、肿瘤、神经元性、创伤性、中毒、代谢障碍、血管机能不全、先天性面神经核发育不全等因素引起。
第二、病变部位不同，中枢性面瘫位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束。周围性面瘫发生于面神经和面神经核。
不论是中枢性面瘫，还是周围性面瘫，其临床症状都是面部表情肌瘫痪、前额皱纹消失、眼裂变大、鼻唇沟变浅、口角下垂。
中枢性面瘫和周围性面瘫的主要区别有： 第一、致病因素不同，中枢性面瘫通常是由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等因素引起。周围性面瘫多数考虑感染性病变、耳源性疾病、自身免疫、肿瘤、神经元性、创伤性、中毒、代谢障碍、血管机能不全、先天性面神经核发育不全等因素引起。 第二、病变部位不同，中枢性面瘫位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束。周围性面瘫发生于面神经和面神经核。 不论是中枢性面瘫，还是周围性面瘫，其临床症状都是面部表情肌瘫痪、前额皱纹消失、眼裂变大、鼻唇沟变浅、口角下垂。
主要是额纹的鉴别，中枢性面瘫的额纹是对称的，而周围性面瘫的额纹是不对称的，面瘫那侧的额纹是消失的。还可以看眼睑的闭合度，周围性面瘫的眼睑闭合困难，常叫容易流鳄鱼泪，这是露白现象。主要看眼睑以上的鉴别。周围性面瘫可能有吹风和受凉感冒的病史，多见年轻患者。中枢性面瘫有中风的病因，或者是有危险因素比较多的，继而症状跟明显周围性面瘫不一样。还要结合影像学检查等相应的检查来进一步鉴别。
面瘫分为中枢性和周围性。周围性面瘫与中枢性面瘫都属于面神经病变的定位诊断。二者均具有面肌的运动障碍。只是病变的部位不同。它病因也有差异。中枢性面瘫是颌上组织受损引起。一般出现病灶对侧的颜面下部的肌肉麻痹。它常见的就是脑血管病变。就是老百姓说的中风、脑肿瘤、脑炎等。
周围性面瘫，疾病可能在中学生青年人中年人老年人都比较常见，大家可能经常看见的突然一个病人，他一侧的眼睑就闭合不全了，同时看到他的口角歪斜流涎，从专业的角度来讲，这种情况要考虑就是周围性面瘫，其实他还有一侧额纹消失以及有严重的病人，他闭眼完全不能闭合，一闭眼你就发现他有露白称为贝尔现象，这是周围性面瘫的常见的临床表现，原因有时候是受凉，局部的受凉之后，特别是夏天可以看见，有的吹了空调之后就突然口角歪斜了，还有病毒感染是Hunter综合症的问题，再一个并发了其他的糖尿病等其他的疾病得了之后，治疗首先是考虑药物的治疗可以结合针灸，药物治疗如果说在三天之内，可以给小剂量的激素，再有就是结合针灸理疗。
面瘫俗称“口眼歪斜”，是以颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种临床常见病。面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫是面神经核上行通路任何部位受损引的。周围性面瘫是面神经核或面神经核以下的部分受损引起。通俗来说，中枢性面瘫是继发于脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑外伤等颅脑病变，周围性面瘫又称为面神经炎，临床特点为：可见于任何年龄，无性别差异多为单侧，双侧者甚少，发病与季节无关。通常急性发作，突然出现一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，眼裂变大，露睑流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧，患侧不能做皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓腮和噘嘴等动作。部分患者发病前会有耳后、耳下疼痛，还有可能出现舌前2/3味觉减退或消失、听觉过敏等症。
当患者得了面瘫以后，尤其是不能自愈的那些面瘫患者，他们的面肌会出现不同程度的萎缩，这时候老百姓会说是叫大小脸。我们现在有一些专业的检查手段，能够检查出来，你面肌是不是出现了萎缩。哪一些面肌萎缩的最重这个是因人而异的，根据面肌萎缩的情况，我们现在采取，中频电理疗的方法，就是让肌肉因着中频电来被动地产生收缩。面肌也是一样我们用中频电理疗的办法，循序渐进、持之以恒，几个月以后，大小脸就会得到有效的恢复。
