甲状腺结节4A不一定是癌症，但是有癌症的可能。
甲状腺的检查结果在临床上可以分为6类，其中第4类为怀疑恶性的结节，第4类又分为4A类、4B类和4C类。4A类结节是第4类结节当中低度怀疑恶性的结节，由于有可能是恶性的结节，一定要及时治疗，可以选择穿刺活检术.也可以选择直接手术切除结节，然后将结节做成病理切片，在显微镜下观察细胞的形态，最终能够明确是恶性的结节，还是良性的结节。
如果是恶性的结节，需要进一步做扩大性的手术，一般是指甲状腺癌根治术，如果是良性的结节，不需要进一步手术治疗。
甲状腺结节4A不一定是癌症，但是有癌症的可能。 甲状腺的检查结果在临床上可以分为6类，其中第4类为怀疑恶性的结节，第4类又分为4A类、4B类和4C类。4A类结节是第4类结节当中低度怀疑恶性的结节，由于有可能是恶性的结节，一定要及时治疗，可以选择穿刺活检术.也可以选择直接手术切除结节，然后将结节做成病理切片，在显微镜下观察细胞的形态，最终能够明确是恶性的结节，还是良性的结节。 如果是恶性的结节，需要进一步做扩大性的手术，一般是指甲状腺癌根治术，如果是良性的结节，不需要进一步手术治疗。
甲状腺结节4a类是超声分类，由乳腺癌的分类延伸而来，属于甲状腺结节大致的恶性评估，4a类结节的恶性风险大概在30~40%。 4b类的恶性风险在50~60%左右，4c类恶性风险可能达到80%以上。但目前临床上很少用这种分类法，常用的是美国放射学学会的分类法，即ACR TI-RADS法，分为1类、2类、3类、4类、5类。
甲状腺结节4B不一定是癌症。 研究表明，甲状腺结节4B发生的恶变可能性为50%左右。甲状腺结节的诊断必须结合病史、临床表现、实验室检查和甲状腺超声检查。0级，代表无结节，正常甲状腺或弥漫性甲状腺增生。1级，代表高度提示良性，主要为囊性。2级，为良性，边缘清晰，主要为实性，无回声均匀，回声蛋壳样钙化或者粗钙化，3级，回声均匀，回声低，边缘光滑。4级，可能是恶性，有1~2个项目表明超声检查发现恶性。5级，高度提示恶性肿瘤，有三项以上提示恶性超声表现，例如回声极低，微钙化，边缘不光滑，边缘不清晰，淋巴结异常等。 4A恶性的可能性为5%到10%左右，4B的概率为50%左右。通常1~3级为良性，而4~5级恶性可能性大。
甲状腺结节手术不属于小手术，属于中型手术.有些甲状腺结节患者，如果位置较特殊或较大，可能还属于大手术，因此对于甲状腺结节手术要引起重视。 但由于很多较小的甲状腺结节，如为良性且无不适症状，患者可以不需要进行手术，只需要定期复查随访并且平时注意保持良好的生活和饮食习惯便可，如果患者的甲状腺结节是恶性的，应考虑为是甲状腺癌，则手术就是一种中型或大型手术。
少数甲状腺结节是癌。 甲状腺结节是指甲状腺腺体的肿块，可以单发 也可以多发，是多种甲状腺疾病的一种临床表现形式，绝大多数甲状腺病病人首先发现的就是甲状腺结节，以甲状腺结节就诊，甲状腺结节可以见于甲状腺感染和炎症中，比如甲状腺炎 ，结核或脓肿，还有高功能的甲状腺腺瘤，甲状腺癌，原发性、转移性或浸润性淋巴性的肿瘤等，还有甲状腺囊肿，单纯性或混合性囊肿，甲状腺浸润性病变，甲状腺先天的发育异常，手术或放射性治疗后形成的甲状腺结节等，甲状腺的结节临床常见 统计其发病率，甲状腺结节尸体解剖，见到甲状腺的发病率，大约是50.5%，人群普查可触及的，有大约3-6%，超声发现非触及的结节，大概在20-60%，甲状腺结节的恶性率，大约在6%左右，也就是说，甲状腺结节只有少数才是癌症，发现甲状腺结节后，要及时就诊，采用合适的检查治疗手段，避免耽误病情 延误治疗，造成不良后果。
甲状腺瘤不是癌症。 甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤，可能与性别、遗传因素、射线照射(主要是外放射)及TSH长期过度刺激有关。 甲状腺腺瘤多见于40岁以下女性。起病隐匿，以颈部包块为主诉，多无症状，病程中突然增大(出血)者常伴有局部胀痛。甲状腺腺瘤有引起甲亢(发生率约20%)和恶变(发生率约10%)的可能，原则上应早期切除。一般应行患侧甲状腺大部切除，如腺瘤小可行单纯腺瘤切除术，但应楔形切除。切除标本必须立即行冰冻切片检查，判断有无恶变。
