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冠心病心绞痛的临床表现

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心绞痛的临床表现比较复杂,并不是像大家认为的心绞痛一定是心脏的部位疼痛。心绞痛是内脏的牵制性的疼痛,它可以有多种的表现形式,最常见的是心前区的疼痛、心慌、心悸、胸闷,不适这些情况。
但个别的病人会表现为上腹部的疼痛,会被误认为是消化道的消化不良的引起的,还有些病人会表现为牙疼、下颌疼,会误认为是牙龈出了问题要去看口腔科,还有部分病人表现为手臂、后背疼痛。所以说心绞痛的表现形式是多样的,它们不仅仅表现为心前区的疼痛。
所以说对于有冠心病病史的这种病人,一旦出现我刚才说的那些疼痛的表现形式,应该注意怀疑是不是心绞痛,不要耽误治疗,耽误诊断。

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    冠心病心绞痛的临床表现如下: 典型心绞痛发作时,常表现为在劳累、情绪激动、大便、暴饮暴食、饮酒等诱发因素时,突然发生的胸骨后的压榨感、紧缩感、窒息感、烧灼痛、胸痛可逐渐加重,并可放射至左肩内侧、颈部、下颌、上中腹部或双肩,患者心绞痛发作时常伴有冷汗,持续时间为几分钟,经休息或舌下含服硝酸甘油1-2分钟可缓解。 不典型的心绞痛发病部位可在胸骨下段、上腹部或心前区压痛,有的仅有放射部位的疼痛,如咽喉不适、下颌疼、颈椎压痛等。 患者在心绞痛发作时,需要注意立即休息,并注意观察心绞痛的特点,以便就诊时候给医生提供准确的病史信息,有助于心绞痛的诊断。

    孙永乐副主任医师
    山东省立医院心血管内科
    01:08
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    心绞痛的临床表现比较复杂,并不是像大家认为的心绞痛一定是心脏的部位疼痛。心绞痛是内脏的牵制性的疼痛,它可以有多种的表现形式,最常见的是心前区的疼痛、心慌、心悸、胸闷,不适这些情况。 但个别的病人会表现为上腹部的疼痛,会被误认为是消化道的消化不良的引起的,还有些病人会表现为牙疼、下颌疼,会误认为是牙龈出了问题要去看口腔科,还有部分病人表现为手臂、后背疼痛。所以说心绞痛的表现形式是多样的,它们不仅仅表现为心前区的疼痛。 所以说对于有冠心病病史的这种病人,一旦出现我刚才说的那些疼痛的表现形式,应该注意怀疑是不是心绞痛,不要耽误治疗,耽误诊断。

    李传宝副主任医师
    山东大学齐鲁医院急诊科
    01:20
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    心绞痛的临床症状主要是阵发性的胸闷和心痛。还有心悸、胸闷、心慌等方面的症状。部分患者还会出现放射性的疼痛,包括向左上肢、左后背的放射,疼痛的持续时间大约在5分钟左右,通过休息或者舌下含化硝酸甘油,使用速效救心丸,心绞痛的症状很快就会缓解。 出现心绞痛以后需要及时做心电图或者冠脉造影检查,明确诊断,及时选择药物治疗或者介入治疗,增加心肌的供血,预防心绞痛进一步加重,预防心肌梗塞的发生。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
    01:07
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    心绞痛是在冠状动脉粥样硬化的基础上,心肌的耗氧量增加,冠状动脉的血供却不能相应增加,而引起的心肌急剧暂时的缺血、缺氧的临床综合征。它的典型症状就是胸骨后或者心前区出现压榨性疼痛,时间常持续几分钟或十几分钟,舌下含服硝酸甘油后1-2分钟一般即可缓解。 其特点为活动时或情绪变化时,前胸阵发性的压榨性窒息样感觉,主要位于胸骨后,可放射至心前区和左上肢尺侧面,也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部,持续数分钟,往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。 一般来说,心绞痛一般持续几分钟或十几分钟,持续数秒钟的一般不是心绞痛,持续数小时不缓解且伴有大汗、乏力等全身症状的可能是急性心肌梗死或其他疾病,而疼痛数天的一般不是心绞痛或心梗。

    孙永乐副主任医师
    山东省立医院心血管内科
    01:16
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    心绞痛是指心脏冠状动脉的中央硬化引起的管腔狭窄,导致心肌缺血、缺氧。可分为稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、无障碍心肌缺血性心肌病,甚至猝死。因此,稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛的临床表现都表现为心前区疼痛,如压榨性疼痛、心前区灼烧感或胸闷,可伴有牙疼或左臂放射疼。 但稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛的区别就是稳定心绞痛发作的频率是在一定的心脏负荷下出现,如需要劳累或情绪激动下出现,其出现的诱发因素相对较稳定,而不稳定性心绞痛,可在任何时间都出现,劳累、休息、生气也可能出现,因此稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛的临床表现都是一致的,但稳定性心绞痛出现的频率比不稳定性心绞痛的发生频率要低。

    赵学强副主任医师
    山东省千佛山医院心血管内科
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    出现心前区的闷痛是冠心病的首发症状,冠心病影响了电生理紊乱的时候,患者会出现心慌心悸有早搏,心动过速等症状引发心慌症状,冠心病非常严重的情况下,影响了心肌的收缩率舒张率可能会出现心衰表现,缺血性心肌病所引起的心力衰竭,患者出现冠心病引起血液供血不稳定,引起头昏等症状。

    李林副主任医师
    江西省中医院心血管内科
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