如果是有外伤，比方说车祸或者烧伤这种情况造成的畸形，那么这种情况下再做再造的这种适应症，我觉得不是特别适合。因为他耳廓这就是外伤，受过外伤以后，他这个皮肤就会出现一些疤痕化，那么疤痕化的话，他最重要的就会影响他的血供而扩再造，他主要的问题就是说，一定要他的血供非常丰富，这样才能保证他植入体的成活性。如果是有车祸这些外伤，造成的一些耳畸形的话，那么应该是不能再进行耳廓再造的。
如果是有外伤，比方说车祸或者烧伤这种情况造成的畸形，那么这种情况下再做再造的这种适应症，我觉得不是特别适合。因为他耳廓这就是外伤，受过外伤以后，他这个皮肤就会出现一些疤痕化，那么疤痕化的话，他最重要的就会影响他的血供而扩再造，他主要的问题就是说，一定要他的血供非常丰富，这样才能保证他植入体的成活性。如果是有车祸这些外伤，造成的一些耳畸形的话，那么应该是不能再进行耳廓再造的。
再造大部分自身软骨，对侧的耳廓软骨、耳甲腔的软骨、肋软骨、主要还有局部的筋膜组织，还有周围人体的正常组织，当然你要是也有人工材料，人工材料我们这里有些小耳畸形，我们现在用多孔聚乙烯的耳支架，进行植入，当然这种材料相对来，就是安全性会差，即使早期可能不出现排异感染并发症。十年二十年以后可能也是会出现情况，另外它的安全性比较低，比如过度受压，局部的冷冻，可能会导致它的，物理化学因素，会导致它的安全性会减低，所以通常情况下用的材料都是用的自身材料，包括自身软骨、肋软骨，耳软骨，自身材料尽量用自身材料实在没办法才用异体材料，异体材料人工材料通常情况下，相对来家长一定要知晓这个风险，它的排异率还有感染率都比较高。所以我们能够用自体组织的，尽量用自体组织，不能用自体组织的才考虑用人工材料。
这个问题要特别借这个机会给大家讲一下，绝大部分的耳廓外伤是鉴于打架纠纷，耳廓被人家一口咬住、咬缺损咬掉或者是车祸伤摩擦导致耳朵的撕脱或撕裂，大部分的耳廓的损伤比如缺少的只是小部分，严重的整个耳廓会被撕脱，患者因为打架被人家咬掉一小块，那么这个咬掉的这一小块耳廓还能不能植回去能不能长好其实要看情况，如果耳廓缺失的是非常小软骨不多的情况下是能够长好，但如果耳廓缺损如果超过1/4以上的情况下这个是不能直接把耳廓里面的软骨或皮肤缝合过去，缝合过去是长不好的因为没有血供，这个时候建议处理的话，当找当地的或者有条件的医院处理的时候一定要告诉医生，要把耳廓软骨或耳廓的皮肤分开来把耳廓皮肤可以缝合过去，但是耳廓软骨要另外找地方，比如可以摆在肚皮上等这伤口长好疤痕去掉一般，半年后把这个耳廓软骨来再取回来这个皮肤不是已经长好了吗，如果皮肤的疤痕比较重可以扩展，如果疤痕比较重皮肤不够的情况下可以再买一个软组织扩张器，通过扩充的皮肤来取代或者去除这个疤痕然后把这个上次保存的软骨再植回到原来的耳朵，这个耳朵跟之前基本没有大的差异看起来很漂亮这是比较科学的，但是往往在临床上看到很多医生也好或者病人经验不够，会碰到有的人把耳廓外伤说天天讲把它泡在酒精里面或者是泡在牛奶里面，有些偏方说泡在牛奶里面赶紧去找医生，其实这种做法是非常错误的，掉下来的组织最好的办法是把它表面消毒好以后来放在生理盐水里面，如果有条件再给他放一点肝素在里面，产生那种血管拴塞那么血供搞好尤其是不到1/4小的缺损，还可以直接就是一次性就把这个全部返回缝合过去，但如果超过了不管采取什么办法是要分次手术的，当然真正确诊后来这些都错过了最佳的处理措施，通过扩张皮肤然后取自己软骨或者是耳甲腔的软骨，再重建的耳廓外形照出来也是蛮漂亮的，所以大家也不要过于的去担心。
先天性的耳廓畸形再造，有些比如局部条件很不好面部发育不良，局部没有皮肤或者胸廓软骨发育不好，没有再造的条件，他这就可能不适合再造了，有的可能用用假耳朵，有些假耳朵有些也不适合也有可能。另外一方面就是后天性的小耳畸形，比如局部都是疤痕挛缩，就可能没有再造的条件，局部周围也没有软骨没有好皮肤，那也不适合耳廓再造，当然还有其他的情况，比如心理发育不正常的，你再造了他自己觉得别扭，那也不适合耳朵再造，所以耳廓畸形的矫正或者是再造，一定是根据他局部的条件怎么样他有没有材料，他心理状况是不是正常，有没有先天性的疾病，有没有严重的器质性疾病或者烧伤、创伤以后是不是有糖尿病、尿毒症东西是不是适合，所以要综合的考虑问题，才能决定他是不是适合，进行耳廓再造或者耳廓畸形矫正。
外耳道如果需要再做重建手术或者扩大手术的话，理论讲是需要在耳廓再造手术完成以后再进行的，一般需要6到10岁左右，等耳廓再造手术完成同期或者后期再进行外耳道重建手术。因为在外耳道重建的时候，我们需要把在耳廓再造的区域，他的皮肤可能进行做一个切口，做切口以后，然后再进行里面的骨质的膜处，然后形成一个很大的腕道腔，那么这种情况下，时间长了以后，就是到后期可能会影响他的皮肤的疤痕化。那么疤痕化的话就是会影响他后期，如果是耳道扩再造的话就会引起一些问题。
第一首先关心的是耳廓大小，这个家长通常会问，我的小孩子耳廓发育，是不是要到青春期之后17岁，16岁之后再做这个是错误的。咱们正常人的耳朵发育它跟身体的发育，骨骼发育是不完全一样的，一般耳廓的发育一般在6岁之前，已经达到成人的85%以上了，到了9岁左右应该是95%以上，到了12岁基本上就终止了没有什么发育了。所以我们通常情况下耳廓的最佳年龄，一般最早可以做到学龄前6岁。第二个耳廓通常再造原料是他的胸骨的肋骨，如果你过早的去做，他的软骨都没有发育，他的材料都不够，是材料的量和材料的质，材料的量主要是大小，软骨的大小够不够。第二个质是钙化的程度怎么样，所以这两方面的因素，决定他的年龄不是越大越好也不是越小越好，所以一般的情况下是学龄前。
