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童威副主任医师
神经外科
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神经鞘瘤的治疗方法

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神经鞘瘤的治疗方法主要取决于肿瘤的大小、形态以及肿瘤的部位。
神经鞘瘤是颅内的良性肿瘤,绝大部分神经鞘瘤单侧发病。对于这些单侧发病的肿瘤,以外科手术治疗为主,其他治疗方法包括密切观察及放射治疗。
有部分神经鞘瘤是家族遗传性疾病导致,通常会出现双侧听神经瘤。对于这些肿瘤,目前首选的治疗方法是放射治疗,因为即使通过积极地手术将神经鞘瘤切除,依然有复发的可能。所以,对于这些家族遗传性疾病的患者,通常不建议患者继续生育,因为有约50%的概率会遗传给患者的小孩。

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    神经鞘瘤,是颅内良性肿瘤之一,主要包括三叉神经鞘瘤、听神经瘤以及视神经鞘瘤等,其中,听神经瘤最为多见。主要的治疗方法包括密切的观察,手术治疗以及放射治疗三种。 对于一些体积较小,且偶然发现的听神经瘤,可以密切观察及定期复查。如果在观察期间,肿瘤有明显增大,建议行进一步治疗。 对于三厘米以内的听神经瘤,一般建议行放射治疗,主要行伽玛刀治疗。伽玛刀对于听神经瘤治疗效果良好,可使肿瘤体积缩小。对于面、听神经损伤,比开放手术小,但不能完全治愈,大部分听神经瘤依然建议行手术治疗。

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    神经鞘瘤是颅内的良性肿瘤之一,绝大部分神经鞘瘤患者经过积极的治疗,可得到良好的恢复。目前神经鞘瘤的治疗方法包括密切观察、手术治疗和放射治疗三种。 一些体积较小的神经鞘瘤,患者没有任何临床症状,只是行头颅磁共振偶然发现。对于这些患者可以密切观察及定期复查。如果观察期间肿瘤出现明显增大,通常建议手术治疗。因为神经鞘瘤是良性肿瘤,只要手术能够将肿瘤完整切除,患者可以得到治愈。 因此,对于绝大部分的神经鞘瘤患者,均建议手术治疗。

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    神经鞘瘤治疗的方法,主要包括密切观察、手术治疗和放射治疗三种。 对于一些体积比较小的神经鞘瘤,如果患者没有任何临床症状,可以密切观察及定期复查。如果在观察期间,肿瘤出现明显增大,这时需要考虑行手术治疗。 对于体积小于三厘米,且患者没有手术治疗需求,可以考虑行伽玛刀治疗,伽玛刀可使肿瘤的体积缩小,也可控制患者的症状,但伽玛刀很难将肿瘤完整去掉。因为神经鞘瘤属于颅内的良性肿瘤,因此,对于大部分肿瘤患者,均建议行手术治疗。只要手术能够将肿瘤完整切除,患者可以治愈。

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    神经鞘瘤的治疗方法主要取决于肿瘤的大小、形态以及肿瘤的部位。 神经鞘瘤是颅内的良性肿瘤,绝大部分神经鞘瘤单侧发病。对于这些单侧发病的肿瘤,以外科手术治疗为主,其他治疗方法包括密切观察及放射治疗。 有部分神经鞘瘤是家族遗传性疾病导致,通常会出现双侧听神经瘤。对于这些肿瘤,目前首选的治疗方法是放射治疗,因为即使通过积极地手术将神经鞘瘤切除,依然有复发的可能。所以,对于这些家族遗传性疾病的患者,通常不建议患者继续生育,因为有约50%的概率会遗传给患者的小孩。

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    目前颅内最为常见的神经鞘瘤是听神经瘤,通常可以占所有鞘瘤的80%以上。手术后最为常见的并发症是面神经及听神经损伤,患者会出现面部麻木,感觉功能障碍以及听力下降,部分患者甚至会导致听力完全丧失。 其他的并发症主要包括颅内感染,脑积液漏和继发性颅内出血等。颅内出血通常是由于眼静脉损伤导致。对于手术后患者出现头痛加重或产生明显意识障碍的患者,需要立即复查头颅ct,排除出血的可能性。

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