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刘晶晶副主任医师
呼吸内科
马鞍山市人民医院
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肺大泡的最佳治疗

收听:3.39k 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

肺大泡最佳的治疗,需要根据病情来判断。如果是单个的直径较小的肺大泡,患者没有明显的临床表现,可以不予特殊治疗。只要注意戒烟,避免有害气体的吸入,适当的体育锻炼即可。
如果肺大泡的直径较大,面积较为局限,此时可以进行手术治疗。肺大泡切除后一般不会复发,但是如果两肺广泛的肺大泡,同时肺功能严重下降,患者伴有胸闷、气喘,呼吸困难等临床症状,则可以选择药物治疗。
可以使用的药物有支气管扩张剂,如噻托溴铵、沙丁胺醇以及复合的吸入制剂,如布地奈德、福莫特罗等,此时主要是尽量的减少呼吸道感染的几率。在季节交替时可以进行疫苗的接种,注意保暖,避免受凉,都尽是清淡易消化的食物,增强机体的抵抗力。

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    刘晶晶副主任医师
    马鞍山市人民医院呼吸内科
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    没有症状的肺大泡不需要治疗,常伴有慢性支气管炎,或者肺气肿的患者,主要是治疗原发性疾病,继发感染的时候,主要应用抗生素。当肺大泡的体积较大,占据一侧胸腔的70%或者100%的时候,临床上会出现呼吸窘迫、感染、出血的都是肺大泡的手术适应证。 手术切除肺大泡,可以使受压的肺组织复张,呼吸面积增加,肺内的分流消失,动脉血氧能够得到提高,气道阻力减低,通气增加患者的胸闷、气短等。呼吸困难的症状也可以得到改善,手术切除的原则以切除大泡,尽量保存健康肺组织为原则。双侧性肺大泡在必须手术时,应先切除较严重的一侧,必要的时候在6个月后,再进行另一侧的手术。肺大泡破裂引起的自发性气胸,可以经过胸穿、胸腔闭式引流等非手术治疗方法而治愈,但对于多次反复发生的自发性气胸,应该采用手术的方法来治疗。

    彭胜祖副主任医师
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    对于孤立的、单个的肺大泡,对病人的肺功能不会有明显的影响,这样的肺大泡是不用处理的。对于那些表面的肺大泡,破裂了,出现了气胸,是需要手术才能解决的。对于一些表面没有破裂的肺大泡,建议是观察,因为很多病人的肺大泡它存在,但终身也不会破裂,这样的肺大泡可以不用管它。

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    肺大泡就是一个异常的含气量很多的泡在肺里。 正常的肺像海绵一样,它是很均匀的,肺泡都是很细微的,那么肺大泡有很多原因,比如:先天性的肺大泡,后天性的肺大泡由于吸烟,一些其他的外源性的影响,造成了肺泡壁的毁坏,然后大量毁坏的肺泡,融合在一起形成肺大泡。 当出现肺大泡之后,需要及时到医院就诊,查明原因,针对性地治疗。

    胡牧副主任医师
    首都医科大学宣武医院胸外科
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    肺大泡是指由于各种原因,导致肺泡腔腔内压力增高,肺泡壁破裂互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。 肺大泡有先天性和后天性两种,先天性多见于小儿,因先天性支气管发育异常,黏膜皱襞呈瓣膜状,软骨发育不良,引起活瓣作用而导致。后天性多见于成年人、老年患者,尤其是常伴有慢性支气管炎和肺气肿的患者,目前绝大多数的肺大泡手术,均可以在电视胸腔镜下完成。有三分之二的患者术后症状,能够得到明显的改善。 肺大泡继发于小支气管的炎性病变,如肺炎、肺结核或肺气肿,也有病因不清的特发性肺大泡,小支气管发生炎性病变后,出现水肿、狭窄、管腔部分阻塞,产生活瓣作用,使空气能够进入肺泡,而不容易排出,致使肺泡腔内压力升高。同时炎症使肺组织破损,肺泡壁及间隔逐渐因肺泡内的压力增高而破裂,肺泡互相融合,形成较大的含气囊腔。肺大泡有单发也有多发,继发于肺炎或肺结核者通常为单发,继发于肺气肿者常为多发。

    彭胜祖副主任医师
    山西省肿瘤医院胸外科
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