血压高是否需要吃降压药和高血压的程度有关。
一级高血压即收缩压在140-149mmHg，舒张压在90~99mmHg的患者，若不合并糖尿病，无心、脑、肾靶器官损害和并发症的患者，可暂不服降压药，给予生活方式的干预，即减轻体重、低盐低脂饮食、戒烟限酒、增加运动，保持良好的心态。三个月后若血压仍高，需要口服降压药。
高血压二级或以上的患者都需要口服降压药物治疗。
血压高于140/90mmHg，则为高血压。如果是血压轻度升高，收缩压在140~160mmHg，舒张压在90~100mmHg，没有头晕、胸闷、心悸以及没有并发症的情况下，是可以不服用降压药物的，可以通过饮食，低钠饮食，适当的运动，观察治疗三个月，再定是否需要吃降压药。 如果血压比较高，或合并有动脉粥样硬化、脑梗死、冠心病、心肌病等情况，则是需要长期吃降压药物的。
血压高是否需要吃降压药和高血压的程度有关。 一级高血压即收缩压在140-149mmHg，舒张压在90~99mmHg的患者，若不合并糖尿病，无心、脑、肾靶器官损害和并发症的患者，可暂不服降压药，给予生活方式的干预，即减轻体重、低盐低脂饮食、戒烟限酒、增加运动，保持良好的心态。三个月后若血压仍高，需要口服降压药。 高血压二级或以上的患者都需要口服降压药物治疗。
血压超过140/90毫米汞柱，则为高血压。当血压在140至160毫米汞柱，舒张压在90~100毫米汞柱，没有明显的头晕、头痛等症状，且没有冠心病、脑梗死、心力衰竭等并发症的情况下，是可以不吃降压药，可给予适当的运动，低盐低脂饮食，控制三个月。如果血压控制正常，则不需要吃降压药。如果三个月后血压仍高，则需要口服降压药治疗。如果血压高，合并有高血压性心脏病、冠心病、脑梗死等并发症，则早期需要吃降压药治疗。
血压高，可以选择服用的降压药物有： 一、血管紧张素转换酶抑制剂，如培哚普利、贝那普利； 二、血管紧张II受体拮抗剂，如缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦； 三、钙离子拮抗剂，如硝苯地平控释片、拉西地平、氨氯地平； 四、β受体阻滞剂，如琥珀酸美托洛尔、比索洛尔； 五、利尿剂，如氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶啶。
常用的降压药物有5大类： 一、利尿剂，代表药物有氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯。 二、β受体阻滞剂，代表药物有美托洛尔、比索洛尔。 三、钙通道阻滞剂，代表药物有硝苯地平控释片、氨氯地平、非洛地平。 四、血管紧张素转换酶抑制剂，代表药物有 依那普利、卡托普利、贝那普利。 五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，代表药物有缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦。 高血压患者可根据自身的情况，选用一种或两种降压药物联合治疗。
临界高血压没有其他的并发症，一般不需要应用降压药物治疗。可以通过合理的调整，如多参加有氧运动，如跑步、打网球、游泳、跳广场舞等，可以增加心脏的收缩率、血管的弹性，促进血液的流通，对血压的稳定起到非常重要的作用。 平时饮食需要合理调整，以低盐、低脂、低油饮食为主，肥胖者应注意减肥，戒烟限酒。通过这些的调整能够使血压恢复至正常，不需要应用药物。 如果血压持续增高，并且伴有糖尿病、高血脂者，需要在医生的指导下应用药物进行治疗，使血压保持在正常范围之内，防止心脑血管疾病的发生。
