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梁茵主任医师
内分泌科
温州市人民医院
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甲状腺激素的作用

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甲状腺激素就是由甲状腺分泌的四碘甲状腺原氨酸,它作用于人体的所有器官,它主要的作用有三大方面,第一可以促进人体的生长发育,尤其在婴儿时期,如果婴儿时期的分泌减少,可以导致呆小病。第二,就是对代谢的影响,甲状腺激素可以使基础代谢率增高,可以提高大多数组织的耗氧率,增加产热反应,对三大营养物质的作用比较复杂,可以促进蛋白质的合成,特别是对骨、骨骼肌、肝等蛋白质合成明显增加。第三,可以维持神经系统的兴奋性,作用于心肌,使心肌的收缩力增强,心率加快。

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    梁茵主任医师
    温州市人民医院内分泌科
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    甲状腺激素具有产热效应,可提高机体绝大多数组织的耗氧量和产热量。 对物质代谢也有影响。对蛋白质代谢的影响是双向的,既可加强蛋白质的分解代谢,又可促进蛋白质的合成。对糖代谢的影响主要是促进小肠对糖的吸收,使血糖升高,又可增强外周组织对于葡萄糖的利用,使血糖降低,对脂肪代谢的影响主要是血中的胆固醇分解增加,虽也可以促进合成,但分解的速度会超过合成。 另外,甲状腺激素是维持机体正常生长发育不可缺少的激素,特别对于骨骼和脑的发育尤其重要,甲状腺激素还可对儿茶酚胺的激素有允许作用,使交感神经系统兴奋。

    马丽芬副主任医师
    宝鸡市中心医院内分泌科
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    促甲状腺激素,就是TSH,是垂体分泌的一种激素。有促进甲状腺激素的合成和分泌的作用。促甲状腺激素高就是甲状腺机能减退,它分为原发性和继发性的增高。 原发性增高,考虑甲减,就是甲状腺机能减退,体内的T3 、T4、游离T3、游离体T4,正常或者是降低,成为临床甲减和亚临床的甲减。 如果是亚临床甲减,那就是T3、T4正常,而只有促甲状腺激素高,这种情况可以没有任何的临床症状。如果是临床的甲减,就是 T3、T4、游离T3和游离T4均低于正常,而TSH高于正常。这种情况下,患者可以出现激素减退的症状,就需要进行药物治疗。

    任冬梅副主任医师
    解放军960医院泰安院区内分泌科
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  • 在孕期如果促甲状腺素数值偏低,是甲亢可以导致流产,胎儿发育异常、早产,胎儿宫内生长受限等。如果仅是轻度的甲亢,可以不用吃药。如果血清促甲状腺素数值比较低,可以建议药物治疗。 在孕早期促甲状腺素正常范围是0.1~2.5,孕中期是0.2~3,孕晚期是0.3~3,在怀孕前建议查甲状腺功能,把促甲状腺素控制在正常范围之内,在怀孕,有利于胚胎发育。在孕期如果发现甲状腺功能异常,建议间隔4~6周复查甲状腺功能。

  • 甲状腺激素T3、T4偏高有可能是甲亢。如果确诊是甲亢,不建议患者怀孕,应把甲亢治愈后,根据医生的建议再进行怀孕。 因为如果在甲功没有控制好前,受孕率会较低,怀孕后流产、死胎、空胚,还有可增加孕妇出现并发症的风险,如果到孕20周后,甲功还没控制好,还有可能会影响胎儿的甲状腺。所以有甲状腺异常的患者,一定要痊愈后再怀孕。 如果是单纯的甲状腺激素高,一定要找内分泌科医生,要确诊是不是甲亢。总的来说,孕前需要查甲状腺功能,如有异常找专业医生咨询,一定要把甲状腺疾病都解决再怀孕。

    张海清主任医师
    山东省立医院内分泌科
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