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邓项俊主治医师
感染内科
六安市人民医院
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肝硬化腹水的原因

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肝硬化形成腹水的原因有很多,如低蛋白血症、有效循环血容量不足、门脉高压等等,大多数形成腹水是多种因素综合造成的。
对于肝硬化患者出现腹水,需要积极的治疗,主要是保肝、降酶、利尿等处理。如果有低蛋白血症,还需要积极的补充白蛋白,有时还需要降门脉压力等治疗。另外,肝硬化患者还需要注意预防并发症的出现,需要动态的观察病情变化,以及定期的门诊随访。一部分肝硬化患者经过治疗以后病情相对比较稳定,一部分患者会反复出现腹水,而到医院就诊。

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    邓项俊主治医师
    六安市人民医院感染内科
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    肝硬化腹水的程度不同,症状不一。如果是少量腹水,一般只有轻微的腹胀,包括轻度下肢水肿等情况,大量腹水会使腹部乱膨隆、绷紧发亮,胀如蛙状腹,有时膈肌显著抬高,同时会出现呼吸困难和脐疝的情况,甚至有出现了阴囊水肿,部分患者会伴有胸水,一般都见于右侧。腹水通过各淋巴管经办行开口进入胸腔所致,在利尿或者腹腔穿刺或腹水超滤的前提下,有时还需要处理右侧胸腔积液。

    袁庆丰主任医师
    杭州市第一人民医院消化内科
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    治疗肝硬化腹水应注意这6点。 1.限制患者的水和钠的摄入。 2.给予患者利尿剂,促进尿液的排除。 3.补充白蛋白,提高胶体渗透压,减少腹水的形成。 4.控制腹腔的感染,从而减少腹水的形成,促进腹水的消退。 5.对于顽固性的大量的腹水可以选择腹水浓缩回收素,将腹腔内过多的水抽滤出去,减少腹水的量。 6.最关键的是要改善患者的肝功能的状态,让患者出于一个相对比较稳定的身体健康状态。

    袁庆丰主任医师
    杭州市第一人民医院消化内科
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    1、限制患者水和钠摄入。2、给予患者利尿剂,促进尿液的排出。3、补充白蛋白,提高胶体渗透压,减少腹水的形成。4、控制腹腔的感染,从而减少腹水的形成,促进腹水的消退。5、对于顽固性大量的腹水,可以选择腹水浓缩回速术,将腹腔内过多的水分抽滤出去,减少腹水的量。6、最关键的是要改善患者肝功能的状态,让患者处于一个相对比较稳定的身体健康状态。

    何茂锐副主任医师
    重庆市第九人民医院老年病科
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  • 肝硬化出现腹水怎么办 收听:3.29w

    首先还是要强调的治疗原发病,你原发病不治疗腹水也难以就诊。第二个就是肝硬化腹水的病人最好是卧床休息,少活动。第三个肝硬化腹水的病人,用利尿药进行利水,也可以采取中西结合的办法进行利水。第四个对大量腹水的病人,可以采取腹水回溯的办法,但是必须腹水没有感染。如果有感染的感染的话,最好不要腹水回溯。第五个要补充蛋白,因为肝硬化腹水形成的原因比较多。一个脉高压第二个低蛋白血症,还有就是醛固酮利尿激素方发生过分泌的问题。如果对蛋白血症你不补充蛋白,这个腹水也难以纠正。再就是我们临床上要注意交代病人,一定要低盐、低脂肪、适量补充蛋白质。

    金义生主任医师
    四川华西肝病研究所肝胆外科
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    肝硬化腹水,临床上面的原因有四种,比较常见的两种主因,就是门静脉高压、低蛋白血症,另外还有其他原因,由于淋巴瘘、淋巴回流障碍、抗利尿激素的灭活障碍,这几种原因都会导致腹水。所以治疗的时候,不能单纯的根据某一个病理进行治疗,这个效果是不佳的。

    陆卫军副主任医师
    湖北省肿瘤医院肿瘤科综合
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