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如何从肺部结节中判断良恶性

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肺部结节良恶性的判断需要结合患者是否存在肺癌的高危因素,这个CT上肺部结节的特点综合判断,我们肺癌的危害因素包括一个是患者的年龄,第二个就是有个肿瘤史包括有没有吸烟包括被动吸烟还有一些职业接触史,比如说还有就是患者有慢性组织性肺部疾病的病史,假如说患者是在50岁以上有肿瘤家族史还有长时间的吸烟没有戒的,有慢性组织肺病的肺里有结节了,那么直径两公分以上的这个恶性概率就非常高,另外一种情况肺部结节大小跟这个恶性概率也是成正相关的,两公分以上的那么恶性的概率在80%以上,在一公分到两公分之间的那么恶性的概率在60%以上,五个毫米以下的那么恶性概率不到1%,那么另外一点就是跟肺部结节边缘的形态和内部结构有关系,比如说我们CT上看到肺部结节边上还有毛刺等改变恶性的概率特别高,其内部有钙化的,有脂肪性密度改变的,多数是良性的,另外一个肺部的毛玻璃结节比肺部的实性结节恶性概率要高,部分实性结节恶性概率更加高。

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    首先会把结节分为三种情况,第一是实性结节,第二是部分实性结节,第三是纯磨玻璃样结节。肺部结节按大小进行分类评估。5毫米以下的纯磨玻璃样结节不用进行任何处理,5毫米到1厘米的,6到12个月随访一次就够了,1厘米以上的纯磨玻璃样结节,6个月随访一次就够了,有增大的话,再进行处理。

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    张众志副主任医师
    湖北省中西医结合医院内分泌科
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    彭月享副主任医师
    武汉市第三医院超声诊断科
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    肺结节的良恶性的判断:1、肺结节患者发现肺结节后,需要不同专业的专家一块来判断,这样能把判断的准确性大大提高。2、通过观察肺结节的大小、内容、形状来判断良恶性。如结节5mm以下,有99%是良性的,如果结节8mm以上,它恶性成分就增加了。

    孙诠主任医师
    山西省肿瘤医院胸外科
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    这些年来体格健康体检在我们国家广泛的开展,在健康体检的内容里有一部分是做甲状腺的超声检查。所谓的超声检查就是彩超,B超。超声检查在发现甲状腺结节方面是非常重要又廉价的一种检查方法,它对于甲状腺良恶性的鉴别能力大概超过90%,所以是非常有效,便捷,廉价的一种检查方法。它是目前使用最多的,用来鉴别甲状腺良恶性的检查方法。

    严宏立副主任医师
    成都市第一人民医院普通外科
    01:09