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吴海武主任医师
消化内科
赣州市人民医院
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糜烂萎缩性胃炎传染吗

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糜烂萎缩性胃炎是否有传染性,要看引起糜烂萎缩性胃炎的原因是什么。
如果患者是因为幽门螺旋杆菌感染所导致的糜烂萎缩性胃炎,通过粪口传播,可以导致其他的人也出现幽门螺旋杆菌的感染。这时候如果患者吃了对胃黏膜有损害的食物或者药物,就有可能也会诱发糜烂萎缩性胃炎。
如果患者的糜烂萎缩性胃炎,是因为吃了一些对胃黏膜有损害的药物所导致的,比如非甾体类消炎药、激素类药物等等。这种就不具有传染性的,不必过于担心。

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    吴海武主任医师
    赣州市人民医院消化内科
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    萎缩性胃炎伴有糜烂,大多不是非常严重,可通过药物治疗以及饮食和生活习惯改善来控制症状。 萎缩性胃炎患者应定期复查胃镜,并钳取胃黏膜组织进行病理化验,明确萎缩的程度及是否合并有肠化生、不典型增生等。如果萎缩进一步进展,出现不典型增生,尤其是重度不典型增生或癌变,病情较为严重。 萎缩性胃炎伴糜烂可以根据具体情况,应用药物对症处理。如果有幽门螺旋杆菌的感染,需要进行根治治疗。

    顾竹君主治医师
    河源市人民医院消化内科
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    慢性萎缩性胃炎伴糜烂在内镜下是非常常见的,如果患者有没有任何的症状,也没有幽门螺杆菌的感染,就不建议进行治疗。如果患者有症状,有幽门螺杆菌的感染、胆汁反流或者糜烂比较重的,就要进行干预。 对幽门螺杆菌感染,首先要进行根除幽门螺杆菌的治疗,常用含铋剂的四联疗法,也就是PPI加铋剂,加两种抗生素连用两周进行治疗。有胆汁反流,需要给予抗胆汁反流的治疗。对糜烂比较严重,可以用抑酸药加黏膜保护剂的治疗,也可以用保护胃黏膜的制剂或者中药治疗。如果没有幽门螺杆菌的感染或胆汁反流,仅仅是比较轻度的萎缩性胃炎,内镜下仅仅是散在的糜烂点,可以不予处理。

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    是视情况而定的,比方说有的患者他只是轻度的糜烂,他可能跟昨天晚上饮酒了,昨天晚上吃辣椒,这些因素的刺激有关。而且慢性萎缩性胃炎伴糜烂,它临床表现的症状,也没有什么特异性,它可以表现出上腹部胀满疼痛、嗳气、早饱可以有同样的症状。另外一方面有一部分伴糜烂,也可以是情绪刺激也可以出现胃黏膜伴糜烂。这时候我们都不用害怕,我们一方面就是嘱咐患者注意饮食,合理饮食,另外避免不良情绪的刺激,这些是会很快的好了的。

  • 首先要去除病因,改变不良的生活习惯,避免腌制或者熏制的一些食品;第二、要清除幽门螺旋杆菌,按标准化治疗,比如质子泵抑制剂加铋剂,再加两类抗生素;第三、对症治疗有些萎缩性胃炎出现痉挛性腹痛需要用些解胶剂,出现腹胀可以用促进胃动力药物;第四、癌前病变的处理。

    彭忠主任医师
    重庆市綦江区人民医院消化内科
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    非萎缩性胃炎伴糜烂是指胃黏膜的黏膜状态,没有达到萎缩的程度,黏膜可以表现为充血、水肿,伴胃黏膜糜烂。 这种治疗要根据患者的临床症状,患者有没有上腹部饱胀不适,有没有出现胃痛、腹胀、嗳气、反酸等症状。可以分别给予抑酸药抑制胃酸分泌,保护胃黏膜,可以给予胃肠动力药改善胃肠动力。 此外,对于非萎缩性胃炎伴糜烂,也建议患者进行碳13或碳14检测,有无幽门螺杆菌的存在。如果是幽门螺杆菌阳性,建议还是四联药物根除幽门螺杆菌,进一步达到根本上的治疗。

    邢龙副主任医师
    淮北市人民医院消化内科
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