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产后抑郁怎么办

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产后抑郁,我们一般治疗上包括心理治疗,还有药物治疗,最重要的治疗手段是心理的治疗。心理的治疗包括我们可以到专门的医院里边有心理咨询门诊,挂个心理咨询门诊,通过心理咨询来解除导致产后抑郁的心理因素。比如说因为婚姻两口子关系紧张,或者说是想生男孩,结果生了个女娃,或者是有的孕妇,她既往是有精神障碍的病史等等,我们要从病因上下手。
另外作为家庭上来讲,要对病人进行情感的支持,包括周围的人社会的支持。另外我们要指导产妇要从心情情绪上还有生活上要进行自我的调节,尽量要调整好家庭的关系,还要养成良好的睡眠的习惯。
药物治疗适用于中重度抑郁症,还有心理治疗没有效果的患者需要用药,但是最好要在专科医生的指导下用药。另外根据以往他有用没用过这个药,根据他以往的疗效,还有我们病人特点,个性化的选择药物。药物我们首选,比如说它是首选的是五羟色胺再吸收抑制剂,包括盐酸帕罗西汀、盐酸舍曲林,这些都是口服的,尽量选用不进入乳汁的抗抑郁药,还有其它类型的,比如说是三环类的抗抑郁药,像阿米替林都是可以的。

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    产后抑郁,我们一般治疗上包括心理治疗,还有药物治疗,最重要的治疗手段是心理的治疗。心理的治疗包括我们可以到专门的医院里边有心理咨询门诊,挂个心理咨询门诊,通过心理咨询来解除导致产后抑郁的心理因素。比如说因为婚姻两口子关系紧张,或者说是想生男孩,结果生了个女娃,或者是有的孕妇,她既往是有精神障碍的病史等等,我们要从病因上下手。 另外作为家庭上来讲,要对病人进行情感的支持,包括周围的人社会的支持。另外我们要指导产妇要从心情情绪上还有生活上要进行自我的调节,尽量要调整好家庭的关系,还要养成良好的睡眠的习惯。 药物治疗适用于中重度抑郁症,还有心理治疗没有效果的患者需要用药,但是最好要在专科医生的指导下用药。另外根据以往他有用没用过这个药,根据他以往的疗效,还有我们病人特点,个性化的选择药物。药物我们首选,比如说它是首选的是五羟色胺再吸收抑制剂,包括盐酸帕罗西汀、盐酸舍曲林,这些都是口服的,尽量选用不进入乳汁的抗抑郁药,还有其它类型的,比如说是三环类的抗抑郁药,像阿米替林都是可以的。

    许冬蕾主治医师
    廊坊市人民医院妇产科
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    产后抑郁事实上早就存在,以前没往抑郁方面考虑,总以为是月子病。产后抑郁的原因:产后激素的变化大,激素跟情绪是密切相关的,在医学上面有一个下丘脑垂体性腺轴,下丘脑是情绪的控制中心,通过脑垂体腺髓体到乳腺,到卵巢,这个过程出现巨大的波动,就会产生产后的抑郁。

    高静芳主任医师
    浙江省中医院精神科
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    产后抑郁的病因主要有两个方面: 第一个就是生物学的因素,这里面第1个主要是内分泌的变化,在分娩之前,胎盘类固醇水平是达到高值。然后在分娩以后,激素的分泌就迅速减少,所以引起情绪的反应,表现为抑郁。第2个就是遗传因素,如果产妇家族里面有精神病的家族史,特别是家族里面有抑郁症的家族史,产妇产后抑郁的发病率就高一些。第3个就是生产本身的原因。比如难产或者胎儿有脐带缠绕或者是手术中的不顺利,给产妇带来一些紧张和恐惧。第4个就是产妇患有一些躯体的疾病,比如产后有一些感染,有些发热,这些因素都会促使产后抑郁的发生。 第二个大的因素就是社会心理因素,主要就是分娩前的心理准备不足,产后适应不良、睡眠不足,照顾婴儿过于疲劳,家庭关系不和睦,婴儿的性别,比如生男生女的问题,这一些社会心理因素都与产后抑郁的发生有着密切的关系。

    汪波主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院心理咨询科
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    产后抑郁的临床表现主要有以下4个方面。 第一,最突出的就是持续的情绪低落,表现为表情的抑郁,无精打采、困倦、易流泪或者哭泣,患者经常感到心情的压抑、郁闷,常常因为一些小事大发脾气,多数时间情绪是低落的。即使有短暂的情绪的好转,但是很快又陷入抑郁的状态,但抑郁的程度的一般不是很严重。 第二,自我评价的降低,对婴儿的健康表现为过分的焦虑、自责,担心不能照顾好婴儿,自暴自弃,对身边的人充满着敌意,与家人、丈夫关系不和谐。 第三,对生活缺乏信心,没有抚养婴儿的主动性和积极性,觉得生活没有意义,主动性降低,严重的患者有自杀的意念或者有伤害婴儿的行为。 第四,身体容易感到疲倦,表现为睡眠障碍。比如入睡困难或者早醒,食欲下降,以及性欲的减退或者完全的丧失。

    汪波主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院心理咨询科
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    怎样来预防产后抑郁呢?我们建议有以下几种方法,第1个就是心理平衡,要保持心宽并提高文化素养;第二就是合理饮食,以清淡、高蛋白的一个食物为主,避免使用浓茶、巧克力、辣椒等刺激性的食物;第3, 定期的检查,产妇要定期进行围产期的保健,及时发现孩子的异常情况及早进行处理;第4、就学习相关知识,可以通过参加孕妇学校、孕妇课堂等了解自我调节的方法以及育儿的一个知识;第5就是要多与家人沟通,多与自己的爱人、父母、公婆等进行一个交流和沟通;第6、就是要积极参加有益的一些社会活动,多参加一些积极健康的、积极向上的一些活动、朋友聚会、户外运动等等,这样的使我们处在一个良好的心理状态,对预防产后抑郁是有一定的效果的。

    汪波主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院心理咨询科
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    产后抑郁的危害归纳起来有以下几个方面,它主要影响到1个是孩子,第2个就是产妇本人。那么第1个就是孩子在出生后的2~3年里,是行为以及智能发育的一个关键时期。那么在这个时期由于产妇她受到抑郁情绪的影响,泌乳功能下降,母乳喂养就难以坚持,这就很容易使孩子的体重和身高受到影响。第2个就是由于抑郁情绪而导致它自身的一个语言的交流,亲情的交融而降低导致宝宝的语言能力降低,活动水平降低,运动能力降低,同时他有情绪一个强烈的反应,心理的消极,生活变得没有规律。那么第3,就是产后抑郁容易使产妇产生一个消极的意念或者是行为。轻症的患者他有一些消极的意念,认为生活的意义不理想,重症的患者他可能产生消极的一些行为。而产生自杀。那么自杀的死亡率可以达到15%~20%。所以说,我们对产后抑郁的患者要给予高度的关注。既要关注产妇本身,还要关注刚出生的孩子,

    汪波主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院心理咨询科
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