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核苷类素治疗慢性乙肝的意义

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我们以前讲过,干扰素是医疗慢性乙肝的一个非常有效的药物,还有一个就是临床上应用更广泛的就是核苷类素,比如以前我们提过,高的像拉米夫定,阿德夫韦,替比夫定,这些恩替卡韦等等药物,那么这些药物的特点,首先方便,是口服的,比注射的要方便。那么第二这个它的治疗基本上没有明显的副作用,除了少数人,极少数人出现了一些肾功能的影响,出现了肌病,肌肉的这个炎症病变,一些肾脏的损害,基本上,就没有很多太大的副作用,但是这个药也有缺点,就是这类药物的运用时间比较长,当它控制了HBV-DNA以后,这个它要一直服药。

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    我们以前讲过,干扰素是医疗慢性乙肝的一个非常有效的药物,还有一个就是临床上应用更广泛的就是核苷类素,比如以前我们提过,高的像拉米夫定,阿德夫韦,替比夫定,这些恩替卡韦等等药物,那么这些药物的特点,首先方便,是口服的,比注射的要方便。那么第二这个它的治疗基本上没有明显的副作用,除了少数人,极少数人出现了一些肾功能的影响,出现了肌病,肌肉的这个炎症病变,一些肾脏的损害,基本上,就没有很多太大的副作用,但是这个药也有缺点,就是这类药物的运用时间比较长,当它控制了HBV-DNA以后,这个它要一直服药。

  • 育龄妇女如果感染乙肝病毒,如果想生育该怎么办,用什么药物治疗比较好。从临床上来看,对于这样一部分育龄妇女,如果她想怀孕,但是又是慢性乙型肝炎,如果是干扰素治疗,最好是在停药六个月以后再考虑妊娠。如果是在治疗期间妊娠了,而且用的不是可以生育的核苷(酸)类似物,可以考虑换用替诺福韦或替比夫定。

    田耕副主任医师
    首都医科大学宣武医院感染内科
    03:25
  • 慢乙肝病人一旦出现耐药,需要改变治疗方法。目前比较容易发生耐药的药物有阿德福韦酯、拉米夫定,恩替卡韦和替诺福韦的耐药发生率比较低,所以,所有的抗病毒药物都有可能出现耐药变异。拉米夫定耐药的病人,可以换成替诺福韦酯,阿德福韦酯耐药的可以换成恩替卡韦或者替诺福韦。另外,在一开始选择抗病毒治疗药物的时候,就应该给病人选低耐药、强效的抗病毒药物,恩替卡韦或替诺福韦。

  • 核苷类药物治疗乙肝的优势在于副反应会相对少点,目前主要应用的药有拉米夫定、阿德福韦酯、 恩替卡韦、替诺福韦这几类。 但替诺福韦和阿德福韦酯,对于肾功能有问题的患者,不建议选用这类药,因为它对肾功能有一些潜在的影响,对低龄性骨病这一块,也有少部分病人会有不良反应。乳酸酸中毒可能是恩替卡韦这一类药物。替比夫定的副反应主要是对肌病的影响,如果有问题的话,也会调整治疗。

    蔡艳萍主任医师
    武汉市金银潭医院感染内科
    01:43
  • 慢性乙肝治疗方法 收听:887

    慢性乙肝,又叫慢性乙型病毒性肝炎,其治疗要根据患者的具体情况采用综合性、个体化的治疗方案。 其治疗包括足够的休息、合理的饮食及营养,调节心理状态,避免饮酒和服用损伤肝脏的药物。适当的用药可以改善和恢复肝功能,调节机体的免疫力,抗病毒及抗纤维化治疗。 当然,对于慢性乙肝的治疗,最主要是抗乙肝病毒的药物。目前常用抗乙肝病毒的药物主要为两大类,一类是干扰素,一类是核苷类药物,根据病人的具体情况选择合适的抗病毒药物,是慢性乙肝治疗的关键。

    主余华主任医师
    山东省立医院感染内科
    01:07
  • 慢性乙肝的治疗目标是什么 收听:5.09w

    乙肝目前很难有根治性的药物,现在临床上对于乙肝,比较满意的目标就是让乙肝病毒得到控制。通过长期的吃药,长期的治疗,让体内的乙肝病毒达到检测不到的水平。