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乙肝一定都有症状吗

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乙肝这种病,尤其是慢性乙肝,它的变化常常是一种我们在医学上叫隐袭型的,就是它侵犯你的人体,损伤你的肝细胞,是在你不知不觉的情况下形成的,所以你可以没有任何的征兆,但是急性的肝炎不管是甲型的,乙型的,丙型的等等,很多都会出现一些临床表现,比如会出现感冒一样的症状,发热头痛,上腹不适饱胀感,尤其是出现上腹部的肝区的隐痛,出现的厌油,就是对油腻的东西非常讨厌,比如乏力就没有力气了,纳差就是胃口很差了,食欲不振了,这些都是病人可以自己感觉到的,但是还有很多肝炎,它根本就没有症状,因此呢,很多人就是在不知不觉下,就变成了慢性乙型肝炎,那么因此在临床上,我们不能依靠症状来发现病人,也不能依靠症状来诊断病人,因为乙型肝炎发病,即使是急性的,它很多症状,是许多疾病所共有的,它不具有特异性,就是不具有一对一的诊断价值,比如我们吐血了,那肯定是胃里面有病了,那么肝炎的一些症状,它没有特异性,很多你哪怕感冒病人,也会有这样的表现,因此在临床诊断上是不能够靠症状来决定的。

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    乙肝这种病,尤其是慢性乙肝,它的变化常常是一种我们在医学上叫隐袭型的,就是它侵犯你的人体,损伤你的肝细胞,是在你不知不觉的情况下形成的,所以你可以没有任何的征兆,但是急性的肝炎不管是甲型的,乙型的,丙型的等等,很多都会出现一些临床表现,比如会出现感冒一样的症状,发热头痛,上腹不适饱胀感,尤其是出现上腹部的肝区的隐痛,出现的厌油,就是对油腻的东西非常讨厌,比如乏力就没有力气了,纳差就是胃口很差了,食欲不振了,这些都是病人可以自己感觉到的,但是还有很多肝炎,它根本就没有症状,因此呢,很多人就是在不知不觉下,就变成了慢性乙型肝炎,那么因此在临床上,我们不能依靠症状来发现病人,也不能依靠症状来诊断病人,因为乙型肝炎发病,即使是急性的,它很多症状,是许多疾病所共有的,它不具有特异性,就是不具有一对一的诊断价值,比如我们吐血了,那肯定是胃里面有病了,那么肝炎的一些症状,它没有特异性,很多你哪怕感冒病人,也会有这样的表现,因此在临床诊断上是不能够靠症状来决定的。

  • 这就涉及到乙肝抗病毒治疗指征和适应症的问题。乙肝抗病毒治疗的适应症不一定非要看A2T的高低,比如说患者的DNA是阳性,虽然A2T正常,但是存在明显的肝脏炎症,比如说肝脏炎症分级在二级以上或者是存在明显的肝纤维化,比如说肝纤维化的分级在二级以上;那么或者是存在肝硬化或者说肝癌的可靠依据的时候,我们不管你A2T水平怎么样都要建议抗病毒治疗,还有就是体内病毒比较高的怀孕的母亲,这个时候我们要进行抗病毒治疗,只有进行抗病毒治疗,才能够实现母婴阻断,不要让她的病毒传给胎儿;第三方面就是年龄较大者,并且有肝癌家族史、肝硬化的家族史这些情况的时候,不管你A2T的水平高低,我们也建议进行抗病毒治疗。也就是说我们不仅仅是在看A2T的水平,还要考虑其他的一些因素,肝脏实际的病变程度,家族史年龄等等。专家提示:乙肝抗病毒治疗一定要看A2T的高低吗?乙肝抗病毒治疗的适应症不一定非要看A2T的高低,患者的DNA是阳性,存在明显的肝脏炎症,比如肝脏炎症分级在二级以上或者存在明显的肝纤维化,不管A2T水平怎么样,都建议抗病毒治疗;体内病毒比较高的怀孕的母亲进行抗病毒治疗才能够实现母婴阻断;年龄较大者并且有肝癌、肝硬化的家族史,不管A2T的水平高低,也建议进行抗病毒治疗。

    向明确主任医师
    重庆市第九人民医院感染内科
    01:55
  • 慢性乙肝的主要症状都有哪些 收听:5.69w

    慢性乙肝患者的肝功能是正常的,即便有病毒。他在临床上表现为乙肝病毒携带,有肝功能的异常,可能表现为轻重不等的肝炎表现,包括有乏力、纳差、饮食量减少、皮肤发黄、尿量颜色加深、肝区隐痛、转氨酶不同程度的升高、B超显示肝脏增大。

  • 股骨头坏死一定会有症状吗? 收听:2.74w

    有一部分股骨头坏死的话,那可能有一些病人因为饮酒或者是用激素的话,他有高危因素,可能还没有出现症状的时候,我们偶尔在做一些别的检查,我可能会发现股骨头怎么不太规律了,或者它密度不均匀了,这是我们偶然发现的。这些主要是股骨头的一个主要的一些症状。确诊任何一个疾病,当然也是包括股骨头坏死的话,首先我们得有症状,症状就是我前面讲的有疼痛 、有跛行 、有活动受限、或者走路的时候我又酸胀。有了症状以后,我们再往前去倒一倒,他有没有一些高危的因素?有没有我喜欢喝酒?有没有使用过皮质激素?或者说我有没有发生过股骨颈骨折的?

    郭艾主任医师
    北京友谊医院骨科
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  • 高血压一定会有症状吗 收听:3.18w

    大多数人可能血压一增加了,可以有一些头晕、头胀、头疼、脑子发闷、心慌等。但是有一些患者,我们临床也见到的不少,血压都达到180、 200,高压到180、 200的时候,他没有任何症状,不头晕、不头疼,这就靠我们平时的定期的测血压。如果说曾经发现血压偶尔高点,我们以后要经常测,看看它的发展趋势,而避免没有症状的高血压,没有及时发现,出现重大的危害。高血压的标准就是大于等于140、 90,你只要超过这个标准,通过一些健康的生活习惯,还不能治疗高血压,那我们就要去药物治疗。一定要降到正常标准,他虽然没有症状,老是180 、200,这个血管迟早一天,它会承受不了这个压力出问题,出现出血 ,脑出血一些危害。

  • 乙肝抗病毒治疗的要求有如下: 首先第一要求病毒是要有复制,第二个指标血清学的转氨酶 比如说ALT要在大于等于2倍的正常值上限,在这种情况下就是要同时满足。 刚才说的这两条就是转氨酶要在两倍的正常上限以上,那么这种患者是强烈推荐,要进行乙肝的抗病毒治疗。还有下面一些病人也是推荐的,ALT指标如果在大于等于2倍以上,然后同时病毒是在10的4次方以上的话,指南里边是强烈推荐要抗病毒的。 但是我们达不到这两条,转氨酶是一个1到2倍之间,那么我们都是建议抗病毒的。如果这个病人不符合以上所有的调节的话,我们也可以进行长期的随访。