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腰椎间盘突出症的症状

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腰椎间盘突出的临床症状主要是看腰椎间盘突出的轻重,如果说轻度的腰椎间盘突出,也就是腰椎间盘膨出这个阶段,可能患者仅仅会表现为腰部的疼痛,而不会有比较典型的神经根和硬膜囊的压迫症状。如果说是重度的腰椎间盘突出,往往会对周围的神经根以及硬膜囊产生压迫。患者除了有腰部的疼痛以外,常常还会向臀部放射,有的时候还常常会出现下肢的麻木感放射痛,常常会伴有直腿抬高试验阳性以及骨神经牵拉试验阳性等体重。另外腰椎间盘突出的患者常常还会造成腰椎椎管的狭窄,腰椎椎管狭窄,往往这类的患者最为突出的表现就是伴有间歇性的波形,间歇性波形的患者常常会是在走路,一段时间以后常常会出现下肢的疼痛麻木,待休息一段时间以后,这种临床症状会相应的减轻。同时有些比较严重的腰椎间盘突出的患者常常会压迫到马尾神经,造成马鞍区的麻木感,严重的还有可能会影响到大小便,导致大小便的失禁。

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    腰椎间盘突出的症状表现,一般来说主要是疼痛的一些症状,有些病人表现为腰疼,有些病人表现一侧的下肢疼痛,或者伴有麻木,这个腰间盘突出的症状,有时候我们临床检查的时候会发现他有时候腰椎侧弯畸形,增加腹压的时候,比如说咳嗽,大便,排便的时候它也会加重这个疼痛,下床活动活动的时候疼痛会加重,卧床屈膝屈髋休息的时候,它疼痛会减轻,那对于说有些腰间盘突出,非常严重的病人,它会出现会阴部的一些感觉障碍,大小便一个功能障碍,一些不完全性的瘫痪症状,这些都有可能发生。

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    李磊主治医师
    泰安市中医医院骨科
    01:22
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    腰椎间盘突出,压到了相邻的神经根以后,首先可能出现腰痛,也有一部分患者腰上没有不舒服,他会感觉从臀部开始疼,然后经过大腿的后外侧一直到脚出现疼痛。这个疼痛和患者的体位和运动是有关系的,当患者躺在床上把腿屈起来,他有可能疼痛会减轻,甚至完全缓解。

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    腰椎间盘突出症的症状如下: 第一,腰部疼痛,主要是因为椎间盘突出以后刺激纤维环的外层,以及后纵韧带中的窦椎神经而到最后,疼痛主要位于下腰部或腰骶部,疼痛性质多为钝痛、刺痛、放射性疼痛; 第二,下肢放射性疼痛,可能先出现于臀部,逐渐可以放射到大腿后外侧,小腿后外侧,足背以及足底外侧和足趾等部位; 第三,间歇性跛行; 第四,腰椎间盘突出会造成神经根的局部性压迫,故受累神经根的支配区域会出现明显的疼痛和麻木的症状;第五,部分患者可能会出现大小便失禁的症状,建议患者及时就医。

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    腰痛、腿痛、坐骨神经痛是腰椎间盘突出症最主要的症状,也是最先出现的症状,发生率为91%。大部分病人是以坐骨神经痛,就是神经根性痛为主的。有些人腰痛不是很明显,可能痛主要是在腰背部或者腰骶部,反复发作的90%的腰椎间盘突出症,发生腰4-5和腰五骶一椎间型,疼痛为放射性。如果是腰5神经根受累的患者,主要是小腿的外侧和足内侧疼痛 骶1神经根受累的话,那主要是外踝或者足的外侧疼痛或者突厥减退。这种病人咳嗽、用力排便或者打喷嚏的情况下,可以诱发疼痛加重。患者坐骨神经支配区的痛觉减退,患肢麻木有时候可能会出现马尾综合征,并出现会阴部的麻木,甚至排便排尿功能障碍。

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    腰椎间盘突出症,最常见的症状是腰痛,大约90%的腰椎间盘突出症病人,都会有不同程度的腰痛。但是要注意一点就是,腰痛不等于腰椎间盘突出症,因为大约只有15%的腰痛是腰椎间盘突出症引起的。 腰痛的原因非常复杂,不能把腰痛就对等于腰椎间盘突出症。另外腰椎间盘突出症,一个非常多的症状就是,下肢疼痛,大约有三分之二的病人,会出现下肢的疼痛。 这个疼痛在一个典型的状况下,是一个根性的放射性疼痛,就是由腰部沿着神经往下,一直放射到大腿小腿,甚至到脚这个部位。 还有其他的相关症状,就包括脚的麻木,是因为神经受压时间过久,发生神经的损伤。另外有些病人会出现脚的发冷发热的一些情况,这是因为腰椎间盘突出症,刺激了椎管内的交感神经,还有一些在椎间盘突出比较大,压迫比较重,时间比较长的情况下,会发生肌肉无力,就是走路会出现跛行。 另外如果压迫到了马尾神经,会出现大小便功能障碍,甚至性功能障碍,这个时候就需要尽快进行手术治疗,因为神经功能有的时候,它的恢复是不可逆的。