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周琪主治医师
肾病内科
马鞍山市人民医院
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肌酐多少诊断为尿毒症

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一般来说肌酐达到707微摩尔每升,并且患者的这种肾衰竭为慢性肾衰竭,临床上就认为这是尿毒症,这也是尿毒症的诊断标准。血肌酐升高意味着患者有肾衰,而肾衰分为急性肾衰和慢性肾衰,其中如果患者病史时间很长,或者是一些导致肾衰竭的病因,比如糖尿病、高血压、慢性肾炎等等这些病史存在,往往提示患者是慢性肾衰,彩超显示肾脏体积缩小,患者同时存在贫血,也提示为慢性肾衰。慢性肾衰的患者血肌酐越高,说明肾功能衰竭的程度越严重,当血肌酐达到707微摩尔每升,临床上称之为慢性肾衰竭尿毒症期,这也是慢性肾衰最后的阶段。

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    一般来说肌酐达到707微摩尔每升,并且患者的这种肾衰竭为慢性肾衰竭,临床上就认为这是尿毒症,这也是尿毒症的诊断标准。血肌酐升高意味着患者有肾衰,而肾衰分为急性肾衰和慢性肾衰,其中如果患者病史时间很长,或者是一些导致肾衰竭的病因,比如糖尿病、高血压、慢性肾炎等等这些病史存在,往往提示患者是慢性肾衰,彩超显示肾脏体积缩小,患者同时存在贫血,也提示为慢性肾衰。慢性肾衰的患者血肌酐越高,说明肾功能衰竭的程度越严重,当血肌酐达到707微摩尔每升,临床上称之为慢性肾衰竭尿毒症期,这也是慢性肾衰最后的阶段。

    周琪主治医师
    马鞍山市人民医院肾病内科
    01:17
  • 首先肌酐的正常值对于正常人来说,血清肌酐一般是在44到133,微摩尔每升之间。当然每个医院因为化验设备,还有化验方法的不同,它会有一定的幅度,但是总体来讲是超过133,就提示肾功能有损害,属于肾功能不全的范畴。男女儿童因为身体结构和发育的不同,他的肌酐值是有所波动。但是不是说肌酐超过133,就可以直接诊断为,慢性肾功能不全。实际上这样诊断也不是特别准确,因为有些人他身体的肌肉含量比较多,然后肌肉代谢率比较大,比如说一些运动员,或者一些健身爱好者,他的肌酐水平是在正常的上限,甚至说稍稍高出正常上限的,但是他并不能诊断为这种肾功能不全。

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    目前在临床上往往使用血肌酐来作为判断肾功能好坏的指标。一般男性患者如果血肌酐大于106微摩尔每升,女性患者血肌酐大于97微摩尔每升,就算血肌酐升高。 当然血肌酐升高并不一定代表肾脏功能下降,有些患者血肌酐虽然在正常的范围内,有可能已经出现肾功能不全。因为血肌酐受到很多外在因素的影响,比如患者年龄、性别、肌肉含量、营养状况以及各种肾小球滤过率增高的因素影响等。很多血肌酐在正常的范围,老年患者有可能已经出现肾功能不全。 所以,除了要根据血肌酐来判断病情以外,还要结合患者肾小球的滤过率,只有这样,才能准确的判断患者的肾功能。

    李六生主任医师
    宜昌市第一人民医院肾病内科
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    慢性肾脏病的分期不是以肌酐作为衡量指标的。慢性肾脏病分5期,是以肾小球滤过率为标准分进行分期,而血肌酐是慢性肾衰竭的分期指标,血肌酐大于133微摩尔每升,小于177微摩尔每升,是慢性肾衰竭的肾功代偿期。血清肌酐大于177微摩尔每升,小于442微摩尔每升,是慢性肾衰竭的肾功失代偿期。而血清肌酐大于442,小于707微摩尔每升,是慢性肾衰竭的肾功衰竭期。而血肌酐大于707微摩尔每升,即是慢性肾衰竭的尿毒症期。 慢性肾脏病三期,其诊断标准是肾小球滤过率大于30,小于45毫升每分每1.73平方米,其大致囊括的范围,即是慢性肾衰竭的肾功失代偿期,即使血清肌酐大于177微摩尔每升,小于442微摩尔每升,这一时期。

    赵宇副主任医师
    齐齐哈尔市中医医院肾病内科
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    肌酐高有可能会发展到尿毒症,但这并不是一定的。 肌酐高实际上就意味着患者有肾功能衰竭,肾功能衰竭发展到最后的阶段就是尿毒症,所以有肾衰是不是一定发展到尿毒症,只能说有可能,并不是所有的患者都会如此。 肾衰竭患者病情的发展结局与病情进展的快慢,与很多因素有关系,包括导致肾衰竭的原发病的控制情况,肾衰竭并发症控制情况,患者平时有无遵照医嘱,按时服药,是否注意避免一些可能会对肾脏造成加重、损伤的病因,这些因素都影响到肾衰竭患者的病情的转归。

    周琪主治医师
    马鞍山市人民医院肾病内科
    01:07
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    肌酐高了意味着出现了肾功能衰竭,而肾功能衰竭分为慢性肾衰竭和急性肾衰竭,这二者的治疗方式完全不同。如果是急性肾衰竭,在除外泌尿系梗阻或者心衰等肾前灌注不足的因素后,可以考虑进行肾穿刺活检术,明确了病理诊断之后,针对不同的病理类型进行病因治疗。如果是慢性肾衰竭,治疗包括: 一、纠正酸中毒和水电解质紊乱。二、针对高血压的治疗。三、针对贫血的治疗。四、对低钙血症、高磷血症和肾性骨营养不良的治疗。五、防治感染。六、高脂血症的治疗。七、可以口服导泄药物疗法。八、最后可以进行肾脏替代治疗。

    赵宇副主任医师
    齐齐哈尔市中医医院肾病内科
    01:22