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余杨副主任医师
心血管外科
重庆市人民医院
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冠心病的病因

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冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病与以下因素有关:
1、年龄:冠心病多见于40岁以上的人群,其发病率随年龄增加而增加。  
2、性别:男性比女性的发病率高,男女发病率的比例约为2∶1。
3、家族史:有冠心病、糖尿病、高血压、高脂血症等疾病家族史的患者,冠心病的发病率更高。
4、吸烟:是冠心病的重要危险因素。吸烟者比不吸烟者罹患冠心病的几率高5倍。
5、高血压:也是冠心病的重要危险因素。高血压病人患冠心病的概率是血压正常人群的4倍。 
6、高脂血症:近年研究表明,高甘油三酯血症也是冠心病的独立危险因素。
7、糖尿病:还是冠心病的重要危险因素。糖尿病患者发生冠心病的危险性比正常人高2倍。 
8、肥胖和运动量过少:肥胖会促进高血压、高脂血症、糖尿病的发生,从而间接影响冠心病的发病。
9、饮酒:长期大量饮酒对心脏、血管、肝脏等脏器的功能造成损害,从而诱发高血压,进而引起冠心病的发病。
10、饮食习惯:喜食高热量、高脂肪、高胆固醇、高糖的人群,易患冠心病。

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    实际上冠心病的真正病因,到现在为止并没有完全确定。 从医学上讲,经常提到冠心病发病的高危因素,现在明确的高危因素包括高血压、高脂血症、糖尿病,这些是很明确的可以引起冠心病,或加重冠心病的疾病。 还有一些不良生活习惯,比如吸烟 ,包括现在生活节奏越来越快,工作压力也会越来越大,所以,精神方面的压力,也会对冠心病的发病起到非常重要的作用。

    沈冬焱副主任医师
    北京清华长庚医院心血管外科
    01:02
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    余杨副主任医师
    重庆市人民医院心血管外科
    01:34
  • 冠心病的病因 收听:2.25k

    冠心病发生的原因非常多,临床上认为是由以下几方面的原因造成的: 第一,饮食的原因,大多冠心病的患者都会有高盐高脂饮食,高盐饮食可以使患者造成钠水潴留,形成高血压,高血压造成血管壁的损伤,从而使得一些附着物在血管内壁附着,造成血管的堵塞。 第二,高脂饮食,高脂饮食也是使患者的胆固醇附着在血管内壁,使患者的一些血管内的杂质附着在血管壁上,造成了血管的阻塞。 第三,高血糖,不管是高血糖的患者,还是糖尿病的患者,都会使得患者的血流速度减缓,血管内的血流速度减缓以后,也会使得一些附着物附着在血管内壁,从而造成管腔的狭窄。 第四,除此之外,还有一些患者是因为肥胖、吸烟等原因造成的冠心病。也有一些患者是有家族史,家里的长辈有冠心病的人也容易得冠心病。

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    冠心病是中老年人常见,表现为心律失常或者心肌缺血等症状的心脏疾病。它的主要病因: 一、年龄和性别,40岁以后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期以后发病率与男性基本相等。 二、高脂血症、脂质代谢紊乱是冠心病最重要的危险因素。 三,高血压。 四、吸烟。 五、糖尿病、冠心病是未成年糖尿病患者首要的死亡因素,冠心病也占到糖尿病患者所有死亡原因和住院率的近80%。 六、肥胖症,这是明确为冠心病的首要危险因素。 七,不良的生活方式,包括饮酒、久坐,不爱运动。 八、遗传因素和环境因素。

    张韡副主任医师
    江苏省中西医结合医院介入科
    01:35
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    与冠心病有关的因素主要包括以下几个方面: 第一,高脂血症主要包括胆固醇升高甘油三酯升高低密度脂蛋白升高它们单方面升高或者多个因素升高都导致血液黏稠度增加使血管内斑块形成的可能性增大; 第二,高血压无论是收缩压高或者舒张压高或者收缩压与舒张压都增高这样的病人患冠心病的可能性就比较大; 第三,糖尿病尤其是控制不好的糖尿病空腹血糖在8、10甚至13mmol/L以上那么这种情况下患冠心病的比率就比较高。

    程兆云主任医师
    河南省人民医院心血管外科
    02:01
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    第一个高血压,主要导致的不良的后果,除了脑血栓、脑出血以外就是冠心病。第二个导致冠心病病因,是高脂血症,特别是胆固醇太高导致血管硬化。第三个糖尿病,糖尿病通过多种机制,导致血管的硬化的发生,导致冠心病的进展。第四个抽烟,抽烟可以直接损伤血管,烟草里面,比pm2.5更小的颗粒,通过肺、血液直接到了冠状动脉血管内皮,它能够导致内皮损伤诱发冠心病,就是动脉硬化的发生。