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斑秃要如何鉴别诊断

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做一下相关检查,临床上最常见的,就是皮肤镜检查。皮肤镜诊断斑秃,有一些特征性的表现,皮肤镜就相当于皮肤的一个超级的放大镜,通过皮肤镜检查,斑秃的患者,镜下可以看到黄点征、黑点征、断发、营养不良发和感叹号发。而雄激素源性脱发在皮肤镜下也有诊断标准的,它会表现为毛发粗细不均,直径的差异大于20%,还可以看到毛中的一些褐色晕,还有陈旧性的白点征等等。

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    这样鉴别斑秃和假性斑秃: 斑秃脱落的时候,有一个非常显著的特征,比如说脱发的部分是圆形或者椭圆形的,斑片脱落的地方是有毛孔的,我们能看到它是有一些小的点点,而且它在毛发周围脱落的地方有拔毛症的阳性。就是在斑秃的周围有毛发的地方,轻轻地一拔,可以发现毛发是松动的,一下子就能轻轻拔出来。 假性斑秃脱发的地方也是一个圆形或者椭圆形,但是它掉发的地方是完全没有毛囊的,而且这个地方的皮肤用手摸着是有一些硬的,有一些萎缩的,它的毛孔是完全闭合的,因为这个地方的毛发是不会再生长出来的,所以头皮就像一块死肉一样,用手轻轻地拔它周围的毛发,它是不松动的。
    回志永 北京华医中西医结合皮肤病医院
  • 如何区别假斑秃与真斑秃 阅读:9.07w
    真斑秃是一种非瘢痕性的脱发,根据临床表现,结合询问病史还有一些必要的辅助检查,例如皮肤镜检查就可以确诊非瘢痕性的脱发。假性斑秃是一种瘢痕性的脱发,它往往是一种永久性的脱发,临床表现的也可以像斑秃一样,出现一块或多快的脱发斑,但是我们通过仔细地观察他脱发区的毛囊,会看到他的毛囊萎缩的、闭合的,在皮肤镜下观察不到斑秃所有的特点,只是看到毛囊的萎缩化闭合。如果还不典型的,我们可以借助于皮肤病理,就是窃取一块头皮做病理学方面的检查。
    魏爱华 首都医科大学附属北京同仁医院
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    斑秃是一个免疫性的疾病,头部毛发、斑块状、眉毛的脱落都叫做斑秃,它和肌体的免疫、其他免疫性疾病是有关系的,所以斑秃可以发生在不同的人群,都可以出现斑块状的脱落、毛发的脱落。患者中间可以看到斑秃部位出现光亮、毛囊的闭口、毛发的减少,这些都是斑秃的表现。
    苗国英 河北工程大学附属医院
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    治疗斑秃的措施:1、首先要诊断是不是斑秃;2、寻找引起斑秃的原因,包括精神因素或者其他免疫性的疾病,精神的创伤、激素的失衡、梅毒等导致的斑秃,一定要对因治疗,对于免疫失衡或者儿童精神因素的创伤,突然之间出现斑秃,要采取免疫疗法,口服一些增强机体免疫力的药物;4、对于雄激素性脱发,可以外用米诺地尔酊、非那雄胺,可以外用药物加上口服药物一起治疗,也可以用一些中医的治疗方法。
    苗国英 河北工程大学附属医院
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    首先看斑秃的程度,一般症状很轻的斑秃,避免这种诱发因素,例如如果是精神焦虑紧张出现的,那么避免这种精神紧张焦虑,往往三个月到六个月毛发都会重新生长起来,这是非常轻的。有的时候可以借助一些药物,我们临床上主要用的是局部涂抹,像米诺地尔酊还有糖皮质激素类的强效的软膏,局部涂抹就可以达到轻症斑秃的这种治疗的目的。对于重症斑秃,发展特别快的,特别是全秃、普秃的,可能就要系统用一些药物,例如系统用糖皮质激素,外用的糖皮质激素和米诺地尔酊,在重症斑秃也是可以用。除了系统使用激素之外,可能还有一些调节免疫的药物,像复方甘草酸苷这一类的药物去通过调节免疫促进毛发生长。
    魏爱华 首都医科大学附属北京同仁医院
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    首先要从斑秃的那些诱发因素去着手,诱发斑秃的原因遗传是一个背景,其次就是自身免疫,还有精神因素等等。遗传我们没法改变,我们能控制的就是这些精神因素和部分环境因素,所以我们就尽量,有过斑秃病史的患者或正在患斑秃的患者,尽量避免精神的焦虑紧张,避免压力这些不良情绪,那么有一些原发性疾病,例如甲状腺功能的这些疾病要积极地治疗,因为甲状腺疾病也是目前研究发现,它跟斑秃的发生发展是有明确关系的。
    魏爱华 首都医科大学附属北京同仁医院