首页 > 视频 > 外科 > 骨科

李军副主任医师
骨科
西安市红会医院
预约挂号

影响截骨矫形手术效果的因素有哪些

阅读:4.72w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

如果说是已经发现了有症状的,髋关节发育不良的病例,如果是在45岁以下的,现在有一个很好的手术矫正方法,叫PAO的截骨方法。这是由1982年奥地利瑞士的伯尔尼医院的(刚子)教授发明的这种截骨方法,这种方法在全世界推广,这也有二三十年了,它的远期效果也不错,目前被认为是成人髋臼发育不良保髋手术的精标准的手术治疗,影响他手术治疗的效果,他也有文章发表,主要是跟年龄相关,关节炎发生的程度相关,一般来讲,如果是在,比较年轻的患者45岁以下的,它的远期效果就非常好,如果是超过45岁以上,如果是关节炎分期,我们有一个分期叫(tony)分期大于二期以上的,它远期的效果就差,但是二期以下的,它的远期效果就非常好。

相关视频推荐
  • 影响截骨矫形手术效果的因素有哪些 阅读:4.57w
    那么对于儿童来讲,髋关节发育不良也做手术,但是大多数以软组织手术为主,那么到了成年以后,这种髋臼发育不良以后,因为骨骼发育已经停止了,已经成为一种成熟的骨骼了,那么这个时候我们通过一些,髋关节周围的一些截骨矫形,来达到改善股骨头的包容性,以及它受力的这种应力的覆盖,那么这种改善这种髋臼的,让他这种覆盖更加完善,那么同时改变了这种应力的一个集中。那么这一类的病人来讲,我们通过这种髋臼周围的,截骨手术来讲,都可以得到很好的效果,那么通过这种截骨矫形以后都,可以达到很好的效果,但是也会有一些问题。这个大多数我们一般要求,因为在40岁以下的这种年轻人,可以考虑髋关节这种截骨,以后改善它的应力和这种髋臼的结构和髋关节的结构,那么其次这种病人他有几点要求,就是一个是年龄的限制,第二个就是临床症状它会有一些疼痛感,那么第三个就是关节的结构,本身改变并不明显,没有严重的这种骨关节炎的表现,包括增生还有这种髋臼的,这种软骨的磨损很严重这种情况,那么同时这种髋关节它本身的活动度,应该说活动还是不错的,这种情况下这个时候我们做截骨矫形的话可能会获得良好的效果。
    柏传毅 西安交通大学第二附属医院
  • 下颌骨截骨与磨骨有什么区别 阅读:6.35w
    这个截骨跟磨骨的区别,就是磨是靠一些钻或者锉,把骨屑磨碎然后去除掉。截骨是通过锯或者是锐利的器械把骨头整块地切下来,实际上假如你磨跟切能达到同样的形态,其实差别也不是很大,但实际临床当中在下颌角的地方单纯磨骨,有些地方是磨不到的,因为它不能拐弯,就只能磨除皮质骨,但对下颌角的形态改善是有些不尽人意的,所以现在临床上比较多见的是先把大块的骨块通过锯给它切除,切除以后局部的地方再用磨头进行修整,这是切加磨的方式。
    张笑天 北京圣嘉新医疗美容医院
  • 下颌角截骨手术的截骨可以用在下巴填充上吗 阅读:8.49w
    下颌角截骨术后以后那个骨块进行颏的移植近期效果非常好,但是由于它是游离骨没有血管的营养供应所以会出现这个骨的吸收,在这个两三年以后这个骨的吸收呢就是吸收的基本差不多,而且还会出现一种吸收的不平衡,出现颏的这个扭曲或者是变形,所以说近几年来我们把这个技术就不在运用
    董琪 郑州大学第五附属医院
  • 哪些人适合做颧骨截骨手术 阅读:4.62w
    一般你颧弓突出、宽大,然后颧骨比较突出的人,身体健康的人都可以做这种手术。当然术前要评估,他的整体的脸长宽的这种比例,是不是在一个正常的范围之内,假如说正常范围之内,就可以不做。假如宽、突超过了正常范围,我们就可以设计手术,来改变他的这种形态。
    张笑天 北京圣嘉新医疗美容医院
  • 截骨手术是如何做的 阅读:5.30w
    截骨手术是如何做的,实际上因为,现代的医学发展的原因,使得这种手术变得更容易了,而且更微创了,那么过去为什么说,70年代发明了这种手术之后,后来到90年代就沉沦了,因为那个时候材料学很差,手术的精确性也比较差,还有一点手术之后的,因为我们是要怎么做呢,是要把骨头锯个缝,相当于人造一个不全的骨折,那么当时的这种材料,就是固定的材料,没有现在那么好,那么就要打一个石膏,就是人摔折了之后,当时也没有什么治疗的方案,就是打一个大石膏,歇上两三个月,那病人的功能变得很差,但全膝当时发明出来之后,因为它是一个,标准化的操作流程,那大夫,很容易掌握这样的手术技术,都能标准化,就是您培训了之后,和我培训了之后,我们做上一年,大家水平都差不多,还有一点,它假体的配置的均一性,也比较好,所以它发生之后,病人术后很快就可以能走路,能活动,那比当时的截骨手术,要先进很多,但进入了21世纪之后,由于材料学上发现了不同,使得截骨术变得什么呢,变得术后的康复过程更快了,那么现在在我们的腿内侧,切一个小口,然后把骨头锯一个小缝,然后把腿调整之后,撑一块钢板,术后第二天就可以下地,基本可以相当于做一个,全膝一样的康复过程,到一个月的时候,它外侧,因为我们是一个不全的锯的缝,外侧很快就长上了,前方我们也进行了特殊处理,前方骨头有很大的接触面积,到了一个月的时候,前方也长上了 外侧也长了,病人就可以完全吃劲了,而且由于他膝盖里边的韧带,还有所有的关节都保留了,他功能更好了,我们做过最简单的比较,做完全膝的病人,真正能蹲的人,我为什么要强调真正能蹲,就不是半蹲,深蹲那种状态,全膝的病人,能完成超不过1%到2%,全膝的病人虽然也能蹲,但是他蹲就是一个象征性的蹲,因为我们真正,膝关节在蹲的时候,它大腿骨,实际要跑到我们小腿骨的后边,相当于一个半脱位的情况,全膝是人造的,它是不允许发生这样的情况,因为一旦出现这种情况,全膝就脱位了,而自己自然的膝关节,膝关节可以使劲,我们截骨是在一个关节外,进行手术操作,所以它不会造成,我们做完手术以后,病人不能完成一个,接近正常人的活动,所以截骨手术,基本就是一个这样的状态。
    曹光磊 首都医科大学附属宣武医院
  • 截骨手术会有并发症吗 阅读:3.96w
    截骨手术会有并发症吗,任何一个手术都有并发症的,但这个手术的并发症,它所带来的这种危害,要远远小于,我们全膝关节置术,可能出现的问题,尤其是当,因为我们现在除了做手术之外,我们还要进行一些,技术的普及化的教育,当医生经过了标准化教育之后,他真正因为他技术原因,所带来的问题是非常小的,而且还有一点,这种手术我们所有的骨手术,最担心的是感染,如果是一个膝关节内的手术,发生感染,和一个膝关节外手术发生感染,它所付出的代价,是完全不一样的,它的处理起来的难度,也完全不一样,人造的膝关节一旦发生感染,就是灾难了,而这个手术假如发生感染,我们处理起来很容易,甚至实在不行,我们把我们的钢板去掉之后,它感染就控制了,而我们的膝关节,还是得到保护的,所以尽管,它也有手术可能的风险,但是风险确实是很低的。
    曹光磊 首都医科大学附属宣武医院