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夏东升副主任医师
脊柱外科
徐州矿务集团总医院
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腰椎间盘突出有哪些临床表现

阅读:3.12w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

腰椎间盘突出的临床表现主要包括五大症状和五大体征。
1、五大症状:
(1)腰痛和坐骨神经痛:典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。据临床统计,约95%的腰突症患者有不同程度的腰痛,80%的患者有下肢痛。腰痛不仅是腰椎间盘突出症最常见的症状,也是最早出现的症状之一。
(2)下腹部疼痛或大腿前侧痛 高位腰椎间盘突出,可刺激神经根和神经根之间的交通支以及窦椎神经引起下腹部痛、腹股沟区以及大腿前侧痛。
(3)麻木 本病可单独表现为肢体麻木,而不出现下肢疼痛。
(4)间歇性跛行。
(5)马尾综合征是骨科的急诊。患者可出现左右交替的坐骨神经痛和会阴区麻木,有的患者在重体力劳动或牵引及手法复位后,突然出现剧烈腰骶部痛,会阴区麻木,排便无力或不能控制,男性可能有性功能障碍。
2、五大体征:
(1)脊柱可能代偿性侧弯。
(2)病变间隙椎旁有压痛点、叩击痛点,可有坐骨神经放射性痛。
(3)腰椎活动受限。
(4)受累神经根所支配的肌肉肌力受影响,相应反射受影响:第3腰椎、第4腰椎椎间盘突出,膝反射受影响;第5腰椎、第1骶椎椎间盘突出,跟腱反射受影响。
(5)感觉减退:第5腰神经根受损,足背前内和小腿外侧感觉障碍;第1骶神经根受损,足外侧及小趾感觉障碍。

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