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陈国涛副主任医师
肾病内科
重庆市璧山区人民医院

血液透析患者长期生存率有哪些问题

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血液透析患者长期生存率有以下问题: 一个是透析充不充分,如果透析不充分的病人它的生存期会比较短,透析充不充分有两个因素,一个是毒素清除充不充分,第二个是水清除充不充分。 第二个因素就是营养状态,营养状态好的病人生存期长,而且生活质量高,营养状态是判断病人预后很大的因素。 第三个就是各种并发症的处理及不及时,透析病人都有贫血,骨矿物质代谢异常以及其它的一些并发症。如果这些并发症处理得及时,病人生存期就肯定要长一些。 第四个就是病人的原发病有没有得到治疗,很多时候可能忽略了病人原发病的治疗。一旦得了尿毒症实际上尿毒症可能只是原发病系统性损害的因素,比如系统性红斑狼疮、系统性血管炎这些疾病肾脏只是一方面原发病也要得到治疗,不然也会影响它的预后。

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    就我国整体而言,透析患者存活率远远低于国外平均水平,并且生活质量较差,有的只能维持生命。目前国内几乎全部是进口透析设备,与国外无明显差别,所以设备不是影响病人存活率和生存质量的,主要因素影响MD病人存活率和生存质量的重要因素有:透析充分性、营养状态、透析用水、透析相关并发症,以及透析中心的综合管理。高通量血液透析是一种比较好的血液浄化技术,在强调溶质清除的同时,容量清除也十分关键,准确确定干体重并及时调整。透析液就是一种化学原料药或者制剂,里面的化学成分是氯化钠、氯化钙、碳酸氢钙等等。
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