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怎么做宫颈癌筛查

阅读:4.01w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

宫颈癌筛查的方法有TCT和HPV检查。
宫颈癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,是由人乳头瘤病毒感染引起的,在临床上可通过宫颈癌的筛查来早期发现、早期治疗。
宫颈癌从癌前病变发展到癌是非常缓慢的过程,在筛查过程中发现了癌前病变,通过对癌前病变的处理,就使疾病组织再进一步发展成宫颈癌,降低宫颈癌的发生。

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    正常人群的筛查也是非常重要的,这个筛查主要是有两种手段,一个就是脱落细胞的检查,再一个就是HPV的检测,国家建议在20岁21岁以后开始就应该做这个筛查,21岁到29岁这个年龄段主要是做这个细胞学脱落细胞的这个筛查,而三十岁以后的30岁到65岁以后的这一个年龄段的人群是主要是做如果有条件就是脱落细胞再加上这个HPV双重筛查,如果这其中要是阳性建议就是一年以后每年做一次筛查,一直到他的阴性,如果要是两者都为阳性的话也就是啥有高危HPV就是人乳头状瘤病毒感染是阳性。
    马晓捷 山西省肿瘤医院
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    目前宫颈癌筛查开始的年龄是20岁,如果有连续三次以上的筛查是正常的情况下,在65岁的时候就可以结束宫颈癌的筛查,间隔的时间是三年一次.20岁到30岁的女性,是做宫颈细胞血检查.30以上到65岁的女性,是做宫颈细胞血和病毒血两项检查.如果是从来都没有做过宫颈癌的筛查,即使超过了65岁也需要再查。
    李莉 重庆市綦江区人民医院
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    现在宫颈筛查技术比较普及了,这样也减少很多宫颈癌的发生,最开始就是做巴氏涂片,这个是比较粗糙的分级,但是最近一二十年来,随着诊断学的进步,细胞的诊断学的进步,我们就可以做TCT检查,这个也是在宫颈上取活检,然后在电脑上先筛查这些细胞,然后制片后再来人工做宫颈癌筛查,这是个细胞学的检查,另外现在还有hpv的病毒检测。
    苏梅香 北京电力医院
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    宫颈癌筛查‍‍这也就是现在所说的宫颈癌的二级预防,二级预防主要要把宫颈癌高危的女性,或者已经潜在有宫颈癌前病变的女性要检查出来。 主要是包括宫颈细胞的TCT检查和人乳头瘤HPV的检测,如果这两项检测发现有异常,就要建议做进一步的阴道镜的检查,必要的时要做宫颈的活体组织的病检,‍‍要以宫颈的组织病理学诊断,作为宫颈癌的诊断的金标准; 21岁到29岁的女性一般是要做宫颈细胞学的检查,推荐每三年‍‍进行检查;对于30岁到65岁的女性首选是建议每3年到5年进行宫颈的细胞学,‍‍联合人乳头瘤病毒的检测,‍‍当然也可以选择每三年进行宫颈细胞学的检查;既往经过多次的筛查均为阴性的,65岁以上的患者就可以停止筛查;子宫全切的女性在过去20年没有‍‍发生过宫颈癌前病变的就不需要进行宫颈癌的筛查了。
    孙立新 山西省肿瘤医院
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    宫颈癌的筛查目前采用三阶梯的程序,第一阶梯主要是HPV和细胞学检查,第二阶梯主要是电子阴道镜的检查,第三阶梯主要是宫颈活组织检查、宫颈癌筛查。 首先是做HPV和TCT,也就是细胞学经过TCT检测以后,如果发现宫颈细胞有异常,则可以进入第二阶梯及电子阴道镜的检查。在电子阴道镜放大40倍的情况下,观察宫颈癌前病变好发区表层的细微变化,对宫颈癌前病变的早期发现、早期诊断具有重要价值。 如果阴道镜检查中发现异常,应该在特殊的染色指导下取活检,在阴道镜检查提示下,可以对可疑病变部位做多点活检,分别进行组织病理学检查,从而确诊宫颈病变。
    杨琼 陆军军医大学新桥医院
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    高危的HPV持续感染是宫颈癌的主要病因。 如果患者没有HPV的持续感染,则几乎没有发生宫颈癌的风险,因此在宫颈癌筛查前首先要筛查患者有无HPV感染,另外还可以联合进行TCT筛查,TCT的意义在于发现宫颈有无发生病变,主要是发现癌前病变,但TCT未见异常时也并不代表患者一定没有病变,尤其是有的患者已经发生了癌前病变,进行TCT检查时可能采取的细胞是坏死细胞,就可能会出现假阴性的结果。 因此建议患者进行宫颈癌筛查还是应在正规医院进行,这样才不至于发生漏诊。
    范小斌 西安市第三医院