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汪嵘主任医师
消化内科
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食管狭窄支架置入术有哪些风险

阅读:3.21w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

食管狭窄支架置入术后的风险一般有食管置入后消化道出血,一般的情况下是黏膜层或者黏膜下层血管的破裂出血,一般不需要处理,会自行止血。另外食管支架置入以后会有胸骨后的不适或者疼痛,也在1-3天之后慢慢的缓解直至消失,也不需要做任何的处理。还有食管支架有可能出现支架移位、脱落,如果移位可以内镜下进行调整,再脱落通过内镜去取出支架,然后再进行食管支架的置入。

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    食管狭窄包括先天性狭窄和继发性狭窄,先天性狭窄就是由食管蹼、食管膜引起的小孩先天性的狭窄,食管的继发性狭窄就包括炎性的和肿瘤性的。炎症性的常见有因为反流性食管炎长期的炎症刺激引起的食管狭窄。另外还有吞服了腐蚀性的物质引起的烧伤性的或者是化学腐蚀性的一些狭窄,还有手术以后形成的吻合口的狭窄或者是瘢痕的狭窄。另外就是肿瘤性的狭窄,食管癌有可能出现围管型的狭窄。食管狭窄都会引起食物的反流、吞咽不畅、吞咽困难以及吞咽疼痛。
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    (1)晚期食管癌导致的食管狭窄; (2)食管癌术后吻合口狭窄; (3)化学烧伤及溃疡所致的食管狭窄; (4)严重的反流性食管炎导致的食管狭窄,可以选用防反流支架,这种支架既能支撑食管,也能防止胃酸反流入食管; (5)食道癌早中期有治愈可能、晚期难度较大;治疗方法有手术治疗包括姑息手术和根治手术、化疗治疗(根治性放疗和姑息放疗);食道癌饮食以营养丰富、易于消化的食物为主。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。 (6)如果食管狭窄是食管癌造成的,同时需要在食管放置碘 125 粒子进行放射治疗的病人,通常也需要使用食管支架,固定碘粒子。
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