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戴劲松副主任医师
妇产科
北京电力医院
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慢性宫颈炎患者HPV是必查的吗

阅读:4.45w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

慢性宫颈炎一般是没有症状,常见的就是有糜烂、小息肉,倒也不是绝对的查询hpv,因为宫颈炎不见得都是HPV病毒感染导致,还有别的细菌,抵抗力低引起的内部感染,当然常见的就是宫颈炎,还是建议做HPV,看有没有病毒感染,因为HPV病毒,不见得得了宫颈癌,但是宫颈癌的病人基本上检查做活检,都有hpv病毒感染,因为炎症基本没到宫颈癌的程度,咱们为了早期预防得宫颈病变就要检查。

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    大多数宫颈炎在临床上一般情况下大多数都没有症状,但是急性宫颈炎的病人大多数会出现以急性状态来就诊,比方说她的阴道分泌物很多呈脓性的粘液性的,外阴骚痒的非常厉害,还有一个它的分泌物里头含有脓血性的分泌物,还有同房后出血或者经间期无原因的阴道出血,这种情况下我们就考虑是不是有宫颈炎的存在。还有一个有的病人白带有异味,并且异味非常重,就像那种生活中咱们形容的臭带鱼的那种味道,一般这种情况下大多数都会考虑,有急性宫颈炎的存在,经过临床的检查发现宫颈充血、水肿、宫颈大量的脓性细胞、脓性分泌物的覆盖,分泌物的检查里面会发现白带分泌物里面大量的脓性白细胞,这样我们就考虑急性宫颈炎,急性宫颈炎的病人我们为了进一步明确的病因,一定要做病因行的检查以区别它是衣原体引起的,淋球菌引起的或者其他原因支原体引起的,或者它仅仅是单纯的细菌性阴道病引起的针对病因,我们要给予及时的治疗针对病因的治疗,以免急性宫颈炎延误成慢性宫颈炎。
    李傅英 首都医科大学附属北京世纪坛医院
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    从临床表现上来说,慢性宫颈炎大部分是没有症状的,偶尔会有分泌物多、腰骶部酸胀、下腹有点坠,这是慢性宫颈炎的一些可能的表现。 急性宫颈炎可能就症状要重一些,比如外阴痒、阴道的灼痛、脓性分泌物,大夫做检查的时候可以看到宫颈的水肿、充血,有脓性分泌物,这在急性期往往是脓性分泌物,急性的炎症大量的脓性的白细胞多,这样是一个急性炎症的提示。
    杨保军 首都医科大学附属北京天坛医院
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    急性宫颈炎就是宫颈急性发炎,她有宫颈水肿,表面脓性分泌物,性生活时可能就有接触性出血,查的时候就是看着宫颈肥大,宫颈糜烂可能是颗粒状糜烂,给宫颈表面是脓苔情况,这种是个急性炎症。慢性宫颈炎宫颈表面是有纳囊或宫颈有肥大,但宫颈表面可能没有脓苔,同房时比一般的出血小。急性宫颈炎需要给予抗生素治疗或阿奇霉素,如果有支原体或衣原体感染是需要治疗的,另外就是不及时治疗,可引起慢性宫颈炎。
    卢瑜群 北京电力医院
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    急性宫颈炎和慢性宫颈炎的区分如下: 急性宫颈炎的病程,通常会比较急,她出现了症状之后,在我们临床上看宫颈会出现充血,水肿,然后宫颈表面会有脓性的分泌物,如果把这些脓性分泌物取下来做培养的话,里面会有大量的中性粒细胞,这是一个标志急性感染的一个白细胞的一种。 如果是慢性的宫颈炎症的话,它的宫颈细胞里,主要是一些淋巴细胞,中性粒细胞就很少,主要是一些慢性炎症的细胞,而宫颈的主要表现是肥大、颗粒样表面,这种情况,可以诊断为慢性的宫颈炎症。
    梁竹巍 首都医科大学附属北京天坛医院
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    邬冬平 武汉大学中南医院