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吴小松主任医师
耳鼻咽喉头颈科
重庆大学附属中心医院
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扁桃体肿大如何消肿

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扁桃体肿大如何消肿?
(1)扁桃体肿大有几种原因,一种原因就是有一种生理性肥大,扁桃体它本来就有这么大,也不是什么炎症、肿瘤,不同的个体生理有所不同;
(2)另外一种情况就是,由于扁桃体长期的发炎,反复的发炎,扁桃体组织它的粘膜,扁桃体的滤泡,周围组织增生,导致扁桃体的反复的增生肿胀,扁桃体就增大了;
(3)如果肿大的程度比较重的话,可能就需要手术的治疗。

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    扁桃体肿大的3个并发症如下: 第一、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。就是睡眠打呼噜,这时就会影响小孩的深睡眠,会影响小儿的睡眠状态,所有的发育都是在深睡眠当中来进行的,所以首先就会影响身高发育和智力发育。 第二、扁桃体肿大引起张口呼吸,就会引起颌面部发育障碍。 第三、由于张口呼吸,失去了鼻子的过滤屏障,所有的粉尘刺激、细菌、灰尘就直接通过咽腔刺激上呼吸道,就会引起反复的上呼吸道感染,比如:感冒,同时易伴发哮喘、支气管炎。
    王冰 重庆医科大学附属儿童医院
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    扁桃体肿大的危害主要有以下五点: 第一,扁桃体肿大会对进食造成影响。 第二、扁桃体肿大会对呼吸造成梗阻,呼吸道狭窄了,咽腔是呼吸和进食的共同通道,在呼吸道狭窄的情况下,人在呼入的气体就不够,尤其是睡眠当中你呼入的气体就不够,就造成睡眠缺氧。 第三,由于缺氧用力呼吸的情况下,就会产生中枢兴奋,中枢兴奋后就会产生浅睡眠状态,就会对儿童的身高发育、智力发育造成较大影响。 第四、由于呼吸道梗阻后易产生龅牙、腺样体面容。 第五、对于成人而言可能就会造成一系列疾病,比如:高血压、糖尿病等慢性疾病。
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    小孩扁桃体肿大,首先看扁桃体肿大对生长发育有没有影响,对他身体有没有影响。 有一种良性的扁桃体的肿大,表现为扁桃肿大但不发炎,没有经常喉咙痛、发高烧,对呼吸道不造成梗阻,睡眠结构也正常,睡眠不缺氧,也没有张口呼吸。这种情况一般就不需要处理,一般到十三四岁以后扁桃体就会自然萎缩。 如果反复发炎,一年发六七次以上,就是慢性扁桃体炎,可能会对心脏和肾脏、关节造成影响。这时处理的方法有:第一,用药物治疗,现在有药物能够使扁桃体消肿或扁桃体不容易发炎,但是仅对部分小孩有用,有一部分小孩效果不好;第二,如果用药效果不好的小孩,可以考虑扁桃体的切除; 如果扁桃体肿大造成呼吸道的梗阻,会对孩子睡眠造成影响,对孩子身高、智力发育、面容发育造成影响,这时也需要用药物或者手术干预。
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    扁桃体肿大要不要紧,主要是看它引不引起症状。 第一,如果扁桃体肿大只是单纯性的肿大,没有反复发炎,没有反复发烧或者喉咙痛,一般对心脏和肾脏不会造成负担,这种情况就不要紧。如果没有反复打呼噜,没有反复地引起呼吸道的梗阻,对生长发育没有影响,这就不要紧。 第二,如果反复发炎,是病灶扁桃体,就会对心脏、肾脏造成危害。如果引起呼吸道的梗阻,会对睡眠呼吸造成影响,会使患者反复微觉醒,破坏睡眠结构。睡眠缺氧会影响身高、智力的发育和面容发育,对成年人会导致慢性疾病,如糖尿病、高血压。如果造成这些并发症,扁桃体肿大就有危害了。 所以,扁桃体肿大需不需要处理,要看它对身体究竟造不造成危害,有危害就需要处理,没有危害就可以先观察。
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    扁桃体肿大需不需要手术不能一概而论。 第一、看扁桃体肿大的严重程度。要评估扁桃体肿大对身体造不造成危害,如果反复发炎,一年内反复容易引起心肌炎、关节炎和肾炎,这种情况下需要手术。 第二、如果扁桃体特别肿大,阻塞了咽腔阻塞,引起睡眠呼吸暂停,对睡眠结构影响很大,小孩深睡眠很少,睡眠缺氧程度很严重,也需要手术切除。因为不处理会对小孩的生长发育、心脏、肾脏造成较大损伤。 因此是否需要手术需要综合来判断。
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