子喑疾病
疾病介绍
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子喑又名妊娠失音。《素问・奇病论》曰：“人有重身，九月而暗。”
子喑多因肺肾阴虚等所致。以妊娠晚期出现声音嘶哑，音浊不扬，甚至不能出声为主要表现的妊娠疾病。
病因
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子喑是由什么原因引起的？
因妊娠而出现声音嘶哑，多发生在妊娠中后期，一般无须治疗，待分娩后其喑自复。
症状
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子喑有哪些表现及如何诊断？
[诊断依据]
1.妊娠晚期出现声音嘶哑，甚则不能出声。
2.必要时可作喉科检查，排除局部病变。 搜集整理
[辨证]
1.肺肾阴虚证：妊娠八、九月，声音嘶哑，甚至不能出声，颧红，头晕耳鸣，手心灼热，心烦，或咽干，舌红苔少，脉细数。滋养肺肾。
2.气滞声带证：声音重浊低沉，或不能出声，身体壮实，喉间有痰，咳咯不爽，胸闷不舒，大便不畅，舌苔薄腻，脉弦滑。理气开音。
检查
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子喑应该做哪些检查？
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鉴别
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子喑容易与哪些疾病混淆？
[鉴别诊断]
感冒失音：有感受外邪病史，有外感表证可辨。
并发症
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子喑可以并发哪些疾病？
妇人重身，九月而喑者，胞之络脉绝也。无治，当十月复。盖因孕至九月，儿体已长，胞系于肾，少阴之脉上系舌本，脉道阻绝不通，故不能言者间有之。十月分娩后而自能言，不必加治。若强以通声开发治之，则误矣。夫喑者，有言无声。经曰不能者，非绝然不语之谓。凡音出于喉咙，发于舌本。因胎气肥大，阻肾上行之经，肾脉入肺，循喉咙，系舌本;喉者肺之部，肺主声音，其人切切私语，心虽有言而人不能听，故曰喑。肺肾子母之脏，故云不必治。若《大全》解作不语则为心病，以心主发声也，与子喑了不相干。若张子和有降心火之说，马元台有补心肾之言，如果肾之脉络绝，则其病不治，岂有产后自复之理乎?故经云胞之络脉绝，此绝字当作阻字解。如富贵之家，及不明医理，必欲强治，惟有浓煎参麦五味饮，空心服地黄丸，助肺肾之气以养胎可耳。切不可谓痰闭心窍，而用化痰开窍通声之药，致误母子之性命也。
预防
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子喑应该如何预防？
失音者还宜分别寒热与虚实而选择食用荸荠、豆腐、芦根、 金银花、桑椹子、绿豆、紫苏、葱白、橄榄、甜橙、莴笋、金橘、 金橘饼、柿子、柿饼、枇杷、苹果、甘蔗、燕窝、蜂乳、菊花脑、冬瓜、丝瓜。
治疗
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子喑中医治疗方法
肺阴亏虚型 妊娠八、九月，声音嘶哑。 脉细数，舌红少津。
滋阴养肺
养金汤、养阴清肺汤
肾阴不足型 妊娠后期，声嘶音哑喉干燥 脉细数，舌红苔花剥。
妊娠6个月时耳聋耳鸣，语音细哑、低微不清，卧则消失。现在妊娠7个月，上述症状更为明显，久坐久立愈甚。心烦少寐，气短，腰酸，大便不畅。脉细滑，舌淡，苔薄白。
辨证：中气不足，胎盛阻碍经络，气血运行不畅。
治法：益气升提，佐以安胎。
方药：
潞党参15克漂白术6克秦当归3克(后入)盐砂仁3克(后入)盐陈皮3克升麻2克软毛柴2克贡阿胶9克(另炖冲)旧艾叶3克川菖蒲2克(后入)生黄芪9克枯黄芩6克2剂。
次诊：药后耳聋耳鸣好转，语音稍亮，照前方续服十余剂收效。
【评按】子喑为孕期中声音低哑的病证。此案兼有耳聋、鸣，辨证属中虚、胎盛阻遏经络。故治以益气升提，佐黄芩、阿胶、艾叶以安胎，菖蒲以宣气开窍，方药照顾比较全面。
