癔症性失声疾病
疾病介绍
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常诉突然说话失音,或只能发耳语,但咳嗽等仍可发声。
病因
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精神因素为主,诊断前徐排除器质性病变。
症状
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喉镜检查发音时声带可呈现不完全内收,肌张力亦弱,有轻瘫现象。在安静呼吸时声带呈正常状态,或稍出现外展。喉头滴药迫使患者咳嗽,即可见声带闭合或开大。多为双侧声带功能性障碍而不是单侧性。
鉴别
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1.病史
此类患者多有贫血,属神经质、体弱类型,易激动或情绪抑郁。患者常诉突然说话失音,或只能发耳语,但咳嗽等仍可发声。
2.检查
①全身检查常无特殊发现。②喉镜检查发音时声带可呈现不完全内收,肌张力亦弱,有轻瘫现象。在安静呼吸时声带呈正常状态,或稍出现外展。③喉头滴药迫使患者咳嗽,即可见声带闭合或开大。④多为双侧声带功能性障碍而不是单侧性,须与肌性病变及喉关节炎相区别。
治疗
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1.暗示或刺激兴奋疗法,结合病因可收良效。
2.给患者进行鼓励与保证,以建立患者对治疗的信心。
3.针刺疗法取廉泉或新廉泉穴,对反复发作者,加刺双侧合谷穴,效果更好。
4.对情绪紧张而激动者可口服安定2.5~5mg或氯氮(利眠宁)10mg,3/d。