关注微信

扫描二维码
微信关注

首页 > 疾病信息 > 战壕热介绍

战壕热疾病

疾病别名:
五日热,胫骨热,马斯热,华伦热
就诊科室:
[传染科] [传染病科]
相关疾病:
相关症状:

疾病介绍

战壕热(trench fever)又称五日热(five day fever)或胫骨热(shin-bone fever),是由五日热类立克次体(Rochalimaea quintana)通过人虱媒介而传播的急性传染病。临床以间歇热型及头部、关节、骨骼和肌肉等的剧痛为特征。

病因

战壕热是由什么原因引起的?

(一)发病原因


本病的病原体为五日热类立克次体,可在没有活细胞的人工培养基上和人虱肠道细胞外生长增殖。此种病原体对外界抵抗力较强。60℃湿热条件下30min仍可存活,即使在干燥环境下病原体在虱粪中数月仍有传染性。


(二)发病机制


有皮疹病变,呈现非特异性末梢血管炎症。小血管周围有淋巴细胞浸润而血管内膜结构正常,也无血管栓塞现象。

症状

战壕热有哪些表现及如何诊断?

1.潜伏期 9~30天。


2.症状和体征 起病急骤,发热至38.5~40℃,头痛剧烈,眩晕,骨骼及全身性肌痛,尤以胫骨痛为特殊。腹痛似阑尾炎,颈痛如脑膜炎,疼痛可持续2~3天。大多数患者可在第2~3病日出现稀疏的淡红色斑丘疹,多发部位在胸、背和腹部,数日后消退。体温多于第5~7病日恢复正常,也可持续数周。约半数患者开始仅发热1~5天,经4~5天无热期后,再次发热,如此间歇反复多次发作可达3~8次。肝、脾均有轻度肿大。


在战乱或发生灾害的年月里,因公共卫生设施遭到破坏或个人健康状况恶化,加上人虱猖獗,致使本病流行。根据流行病学和临床所见可作出诊断。


患者生活在虱严重侵扰地区可考虑战壕热,钩体病、斑疹伤寒、回归热和疟疾必须排除。病原体的鉴定可通过寄生虫的检测:在吸取病人血液后的1周,正常体虱可分泌五日热巴尔通体.在恢复期可用荧光技术或补体结合试验检测抗体。

检查


战壕热应该做哪些检查?

1、外斐试验。宜取双份或三份血清标本(初入院、第2周和恢复期)滴定效价在1∶160以上者为阳性,有4倍以上增长者则更具诊断意义。次常用者为补结试验和微量凝集试验,其它如IFA、ELISA、固相放射免疫测定(SPRIA)、乳胶凝集试验、间接血凝试验、免疫电镜等也有助于诊断,但临床上应用较少或仅供研究、流行病学调查等之用。

2、病原体分离,战壕热的病原体可在以血琼脂为基础的培养基上生长分离。


鉴别

战壕热容易与哪些疾病混淆?

需与伤寒、流行性斑疹伤寒、回归热、脑膜炎球菌败血症、风疹、流行性虱传斑疹伤寒、恙虫病等鉴别。


并发症

战壕热可以并发哪些疾病?

战壕热主要并发症是沙门菌感染。


预防


战壕热应该如何预防?

人群对本病普遍易感,患病后可产生免疫力,但仍可复发或再次感染。冬、春季发病较多。预防采用以灭虱为主的综合措施。

注意个人卫生如勤更衣、勤洗澡、勤换洗被褥和勤洗发等,以防生虱,预防阴虱更应讲究道德、洁身自好。


治疗

  1、到目前为止,对本病有比较好疗效的四环素和氯霉素。

  四环素:口服,成人常用量:一次0.25~0.5g,每6小时1次。8岁以上小儿常用量:每次25~50mg/kg,每6小时1次。疗程一般为7~14日

  氯霉素:口服1.5g/次,每日4次,氯霉素肌注、静注或静滴0.5或1g,每12小时1次。

向全国2万专家即时咨询

我要提问

更多>>

推荐专家

于美兰

于美兰 主治医师

中国中医科学院西苑医院

传染科

擅 长:

急慢性白血病、血小板减少症、再生障碍性贫血、...[详细]

高宇

高宇 主治医师

中国中医科学院西苑医院

传染科

擅 长:

支原体肺炎,过敏性鼻炎,成人still病,不明原因...[详细]

卢书伟

卢书伟 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院

传染病治疗室

擅 长:

各种传染病及各型病毒性肝炎的治疗诊断,重症肝...[详细]