疾病介绍

重复肾盂输尿管是最常见的畸形，重复肾盂输尿管畸形可分为完全性和不完全性两种，前者是指重复之输尿管分别开口于膀胱或其他部位，后者是指重复之输尿管会和后共同开口于膀胱在合并感染。

病因

　　肾盂输尿管重复畸形是一种常见的肾和输尿管畸形，大多发生在一侧，但也有两侧的。病理上是由于胚胎早期有两个输尿管芽进入一个后肾胚基所造成。

症状

　　临床上常有慢性发热、疼痛等尿路感染症状。

检查

　　1.尿路造影：显影的下肾盂类似正常肾盂，但肾盏数目减少，位置偏低。上肾盂多呈萎缩变小或如囊状。此外，亦可显示有肾盂积水。这一畸形有各种不同类型，其X线表现如下。

　　①重复肾盂但仅有单一输尿管。②肾盂和部分输尿管重复。③肾盂和输尿管全部重复，可并有输尿管开口异位，或一端为盲袋。④单一肾盂但有重复输尿管，重复输尿管一端可为盲袋。

　　2.B超表现：一般只能显示重复肾，除肾长径增长外，可见强回声的收集系统光点群明显分成两组。但重复输尿管除非合并积水扩张，超声显示不清楚。

　　3.CT表现：显示一侧肾有两套肾盂输尿管系统，上肾盂往往发育不良并偏内。下肾盂发育正常具有大小盏，位置偏低偏外。重复肾合并上肾盂输尿管扩张积水常见于输尿管异位开口，追踪扫描至盆部叫见上肾盂的引流输尿管全长扩张，下端不进入膀胱。但CT不能明确指明开口位置。

　　4.MR表现：冠状位可更清楚显示肾盂输尿管重复畸形。除重复肾较正常长外，上肾段因积水呈囊状扩张时，其扩张的引流输尿管段也可部分显示，并可见下肾段受积水肾盂压迫向外移位。

鉴别

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并发症

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预防

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治疗

　　根据有无重复肾盂及其相应肾实质的功能决定治疗方案，若重复肾盂严重积水感染或功能不良做重复肾的切除，若无上述表现特别是功能尚好时作病侧输尿管与其下方正常肾盂或输尿管端侧吻合或输尿管膀胱再植术。