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眼肿瘤疾病

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[五官科] [眼科]
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疾病介绍

 眼肿瘤包括眼睑、结膜、眼球各层组织(角膜、巩膜、葡萄膜和视网膜)以及眼附件(泪器、眼眶和眶周结构)的肿瘤。无论良性或是恶性肿瘤均可损害眼部组织及其功能,若是恶性肿瘤如结膜鳞癌、恶性黑色素瘤、眼睑基底细胞癌、鳞状细胞癌、睑板腺癌等,可损害眼球及视功能,并可向眶周、颅内扩散或全身转移。全身某些部位器官组织的恶性肿瘤也可转移至眼部,但若是通过视神经孔或眶上裂向颅内扩展生长,也可威胁患者生命,造成严重后果。


病因

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症状

常可能触及质地坚实的肿块。可伴结膜,视力下降和部位不明确的疼痛,如肿瘤侵入颅内,可引起颅内高压症状。眼底可有视乳头水肿和视网膜受压表现。病变迅速向颅腔、鼻腔、副鼻窦或口腔蔓延,患者全身、厌食及烦燥不安。

检查

 1.注意肿瘤发生时间、部位及发展经过,有无家族史。

  2.注意肿瘤位置、大小、境界、色泽、形状、坚度,有无压痛及波动,有无破溃,与深部或邻近组织粘连情况,能否移动,眼睑和眼眶附近听诊有无杂音等。

  3.检查有无局部及远处转移,如脑、骨骼、胸部及腹部脏器等。必要时,请有关科会诊,区别眼部为原发性或转移性。

  4.检查视力、视野,眼球突出方向、突出度,眼球运动,眼压,眼底,必要时作巩膜透照或放射性核素32P测定,B型超声检查。

  5.X线摄片检查眶骨及视神经孔。有条件时可作眶静脉造影及CT扫描、磁共振成像(MRl)检查。

  6.检查全身情况,必要时查肝功及肾功。

  7.治疗前后照正面及侧面照片。

  8.情况许可时取活体组织送病理检查。

鉴别

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并发症

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预防

  治疗的方式要参照病灶的大小、位置、恶性程度、以及病患的年龄而定。治疗可采用手术切除、冷冻治疗、放射治疗、化学治疗、雷射手术等方法。一般良性肿瘤,眼外部的肿瘤若病灶不大,则可追踪观察,若肿瘤大到影响视力或外观,则可采用激光或手术切除法。良性病变的治疗时应始终考虑如何减少并发症的发生,特别是较为严重的并发症。这是和恶性肿瘤的重要区别。并且依据病变的不同位置(如眶前部、肌肉圆锥内、眶尖部)、病变性质(如良恶性、血管性)选择合适的治疗方案。恶性肿瘤在明确诊断后应尽快治疗。

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