疾病介绍

咽部肌肉主要受咽丛而来的运动神经纤维所支配，以软腭瘫痪常见。

病因

咽肌麻痹是由什么原因引起的？

发生原因可分为中枢性和周围性瘫痪二类。中枢性见于各种原因引起的延髓病变，如延髓瘫痪、假性延髓瘫痪、小脑后下动脉血栓形成、脑炎、听神经瘤侵及延髓、延髓空洞症等。周围性麻痹则以多发性神经炎多见，其他如感染、颈静脉孔综合征、肉毒杆菌中毒、重症肌无力、皮肌炎及颅底病变(外伤、肿瘤)压迫第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经而引起。

症状

咽肌麻痹有哪些表现及如何诊断？

根据病变范围不同，咽肌麻痹可分为完全性或不完全性，单侧或双侧性。单侧麻痹常无症状，双侧则较重，由于软腭麻痹，鼻咽不能闭合，患者说话时有开放性鼻音，进流质饮食时易返流于鼻腔，进食固体食物则影响不大。

查体，张口发“啊”音时，可见健侧移动而患侧不能上举;若两侧麻痹，则软腭松弛，不能上抬。咽缩肌麻痹，则在梨状窝中可见唾液或食物潴留。

检查

咽肌麻痹应该做哪些检查？

影像学检查可以明确病因，指导治疗。

鉴别

咽肌麻痹容易与哪些疾病混淆？

主要是中枢性和周围性瘫痪两者之间的鉴别。

并发症

咽肌麻痹可以并发哪些疾病？

咽缩肌麻痹时，吞咽机能受到影响，早期进流质有困难，而进食固体食物无阻挡，逐渐发展可有误吸入喉内的危险。

预防

咽肌麻痹应该如何预防？

无特殊有效预防措施。

治疗

咽肌麻痹治疗前的注意事项

针对病因治疗。中枢性者请内科、神经科协同诊治。对周围性麻痹患者可用抗胆碱脂酶药或神经兴奋剂、维生素类药物治疗，并可进行针灸治疗。咽缩肌瘫痪不能进食或有误吸者应插鼻胃管。