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婴儿玫瑰疹疾病

疾病别名:
幼儿急疹
就诊科室:
[皮肤性病科] [儿科综合] [儿科] [皮肤科]
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疾病介绍

幼儿急疹(Exanthema Subitum)又称婴儿玫瑰疹,是婴幼儿急性良性玫瑰样发疹,其特征为热退疹出。


病因

婴儿玫瑰疹是由什么原因引起的?


研究发现,幼儿急疹绝大多数为人类疱疹病毒6 (HHV26)感染所致,少部分为HHV27感染所致;也有人认为由柯萨奇病毒B5引起,但缺少确切证据。另有部分病因不明。


症状

婴儿玫瑰疹有哪些表现及如何诊断?


2岁以内幼儿、突然高热无皮疹,然而热退时皮疹出现,可以诊断本病。



本病多发生于2岁以下的幼儿,冬季多见。潜伏期为10~15天。无前期症状而突然高热,体温高达39~40℃。经3~5天后体温骤降,同时皮肤出现淡红色粟粒大小斑丘疹、散在分布,少数皮疹融合成斑片。经过24小时皮疹出齐,再经过1~2天皮疹消退,不留痕迹。通常多见于颈项、躯干上部,面及四肢。一般不发生在鼻颊、膝下及掌?。全身症状轻。患儿一般状态尚好。除高热、食欲欠佳外,少数患儿发热期可有倦怠、恶心、颈淋巴结肿大及惊厥。


检查


婴儿玫瑰疹应该做哪些检查?


发病初1~2天白细胞增多,但后期白细胞减少,尤其中性多核粒细胞很低,而淋巴细胞增加,可高达70%~90%,热退后,在几天内白细胞数恢复正常。



鉴别

婴儿玫瑰疹容易与哪些疾病混淆?


幼儿急疹临床症状典型,诊断较容易。但值得注意的是该病多为突然发高热, 1~5天后热退出疹时才能明确诊断。虽然部分患儿软腭可见特征性红斑(Nagayama’s spots) ,但仍易误为急性上呼吸道感染、药疹、麻疹、风疹、肺炎球菌脓毒血症等疾病。因此,对一些不典型的病例,应做好鉴别诊断,认真询问病史、过敏史及体格检查,及时检测血清麻疹、风疹IgM抗体,以免误诊、漏诊。因此临床上若遇到无明显诱因下突然高热的婴儿,应考虑幼儿急疹前驱期可能。


        (1)麻疹  上呼吸道卡他症状重,病初口腔粘膜有Koplik斑,发疹和发热可同时存在。


(2)风疹  出疹前已发热6~24小时,高热同时发疹,颈后、枕后淋巴结肿大。


(3)药疹  有服药史,末梢血淋巴细胞不高。


并发症

婴儿玫瑰疹可以并发哪些疾病?


之前观点是健康的孩子很少出现并发症,但免疫功能低下的孩子可能发生肝炎或肺炎等并发症。但有文献报道近年来国内外已见幼儿急疹严重并发症的病例——幼儿急疹并发急性睾丸炎、急性喉炎、支气管肺炎、腹泻、良性颅内压增高、惊厥。




预防


婴儿玫瑰疹应该如何预防?


预防的关键,在于不要与患幼儿急疹的孩子接触。同时,应提倡和鼓励孩子增加运动,提高自身的免疫力,才能从根本上防患于未然。



治疗

婴儿玫瑰疹治疗前的注意事项


对症处理:患儿应卧床休息、抗病毒及退热、补充适量水分、营养等对症治疗,部分患儿继发细菌感染选用青霉素、头孢菌素等抗生素。



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