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阴道嗜血杆菌性阴道炎疾病

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疾病介绍

阴道嗜血杆菌性阴道炎由阴道嗜血杆菌所引起。研究发现,非特异性阴道炎经分泌物涂片镜检或细菌培养,有90%发现阴道嗜血杆菌。

病因

阴道嗜血杆菌性阴道炎是由什么原因引起的?


(一)发病原因


由于嗜血杆菌感染引起阴道嗜血杆菌性阴道炎。


(二)发病机制


阴道嗜血杆菌体积小,两端呈圆形,长0.3~0.5µm,宽0.1~0.2µm,很像球菌,革兰染色阴性。嗜血杆菌致阴道黏膜充血、水肿,阴道pH常为5.0~5.5。

症状

阴道嗜血杆菌性阴道炎有哪些表现及如何诊断?


1.主要症状为白带增多,有鱼腥或胺的臭味。常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴瘙痒。


2.检查可见阴道黏膜充血,呈灰红色,有轻度水肿,分泌物多呈均质性,稀薄,灰白色,有时呈乳黄色或灰绿色,腥臭味。


临床上按非特异性或滴虫、真菌性阴道炎治疗无效时,应考虑为阴道嗜血杆菌感染。镜检和细菌培养找到嗜血杆菌即可明确诊断。

检查


阴道嗜血杆菌性阴道炎应该做哪些检查?


分泌物直接涂片,于未干燥前镜检,找寻病原菌。细菌培养:用血-琼脂混合特殊培养基作细菌培养。


无异常表现。


鉴别

阴道嗜血杆菌性阴道炎容易与哪些疾病混淆?


阴道嗜血杆菌性阴道炎应与滴虫性阴道炎等相鉴别。


并发症

阴道嗜血杆菌性阴道炎可以并发哪些疾病?


治疗中可并发真菌、变形杆菌或葡萄球菌感染;还常与滴虫性阴道炎、气体型阴道炎并存。


预防


1、注意性生活:阴道是女子的性交器官,又毗邻尿道和肛门,如果不注意个人卫生和性生活卫生,很容易受到细菌等病原体的侵入而引起感染发炎。  

2、应尽可能做到对妇产科门诊患者进行常规白带检查,争取早期发现和及时治疗,消灭传染源。定期开展普查和治疗,并要注意对患者配偶的防治。  

3、杜绝传播途径。提倡淋浴,改坐式便所为蹲式,不借穿他人的内裤、泳衣。不到消毒不好的游泳池去游泳。医院用过的检查器械及被服应严格消毒。


治疗


治疗   

(1)阴道嗜血杆菌对磺胺类及四环素族药物敏感,可用常规量口服治疗。甲硝唑:每次200mg,3次/d。因厌氧菌可能与嗜血杆菌同为阴道炎的致病菌,可口服,但大剂量甲硝唑可能引起恶心、呕吐。氨苄青霉素:口服500毫克,一天4次,共7天。有全身感染者,可静脉滴注氨苄青霉素或氯霉素。可以产生抗药菌株,使2/3的患者得不到根治。阴道上药:将四环素100mg或磺胺噻唑0.5g制成栓剂,置入阴道深部,每晚1次,10天为一疗程。因厌氧性细菌可能与嗜血杆菌同为阴道炎的致病菌,有时磺胺或其他药物临床无效时,可口服灭滴灵250mg,一日3次,共7日,或用大剂量,2g一次口服,疗效显著。但口服大剂量灭滴灵可能引起恶心、呕吐。治疗期间禁性生活,男女双方应同时治疗。

(2)治疗后应再用1%乳酸溶液冲洗阴道,并放入雌激素阴道栓,以恢复正常阴道生理环境。   

预后   

阴道嗜血杆菌性阴道炎经过治疗无明显不良预后。


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