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首页 > 疾病信息 > 西伯利亚立克次体斑疹热介绍

西伯利亚立克次体斑疹热疾病

疾病别名:
北亚斑点热,北亚立克次氏体斑疹热,北亚立克次体斑疹热,北亚蜱传斑点热,北亚蜱传斑疹伤寒,北亚蜱媒立克次体病,北亚热,西伯利亚立克次氏体斑疹热
就诊科室:
[传染病科] [传染科]
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疾病介绍

西伯利亚立克次体斑疹热又名北亚蜱媒立克次体病(North Asian tick-borne rickettsiosis),北亚蜱传斑疹伤寒(North Asian tick typhus),是斑点热类立克次体病的一种,由西伯利亚立克次体通过硬蜱传播引起的自然疫源性疾病。临床特点有发热、初疮,局部淋巴结肿大及皮疹等。

病因

西伯利亚立克次体斑疹热是由什么原因引起的?

(一)发病原因

西伯利亚立克次体为杆菌状,呈多形态,在宿主细胞的胞核内成片积集。能在鸡胚卵黄囊及组织培养中繁殖。接种雄性豚鼠后,可引起发热、阴囊红肿。其抗原结构在不同株间基本一致,在斑点热群内则和其他立克次体部分相同,与群外的其他立克次体完全不同。

(二)发病机制

本病经蜱叮咬人体时,把病原体注入人体,先在局部淋巴结繁殖,以后释放入血液形成立克次体血症,造成血内内皮细胞炎症,引起各个脏器的功能异常。

症状

西伯利亚立克次体斑疹热有哪些表现及如何诊断?

潜伏期3~6天。大部分患者有头痛、全身酸痛、肌肉酸痛及食欲缺乏等前驱症状。体温迅速上升,病程第3~4天高达40℃。发热多呈弛张热型,偶有稽留不退者。高热持续约8~10天,然后逐渐降至正常。多数患者于硬蜱叮咬部位出现初疮,表现为小的浸润块,其上盖以棕色痂皮,四周有红晕。初疮多见于头、颈、肩或腹部,常伴有局部引流淋巴结肿大。发病第4~5天,患者全身出现红色椭圆形斑丘疹,大小不一,边缘清楚,压之退色,个别呈出血疹。有时皮疹亦可延至手心、足底及面部,或仅见于胸、背及四肢内侧。整个病程伴有剧烈头痛、腰痛及肌肉疼痛。血压偏低,眼结膜充血,脾偶可触及。本病预后良好,无复发,并发症少见。

根据发病地区、蜱叮咬史、初疮、局部淋巴结肿大及皮疹等特点,不难作出正确诊断。但仍应注意与斑疹伤寒、麻疹及流行性脑脊髓膜炎等相鉴别。血清学诊断一般常用外-斐反应,OX19及OX2出现阳性可作补体结合试验、微量凝集试验、间接免疫荧光抗体技术及酶联免疫吸附试验,均有特异性诊断价值。病原体分离可以确诊。

根据发病地区、蜱叮咬史、初疮、局部淋巴结肿大及皮疹等特点,不难作出正确诊断。但仍应注意与斑疹伤寒、麻疹及流行性脑脊髓膜炎等相鉴别。血清学诊断一般常用外-斐反应,OX19及OX2出现阳性可作补体结合试验、微量凝集试验、间接免疫荧光抗体技术及酶联免疫吸附试验,均有特异性诊断价值。病原体分离可以确诊。

检查

西伯利亚立克次体斑疹热应该做哪些检查?

外周白细胞多数正常或减少,中性粒细胞轻微增加。血清学诊断一般常用外-斐反应,OX19及OX2出现阳性可作补体结合试验、微量凝集试验、间接免疫荧光抗体技术及酶联免疫吸附试验,均有特异性诊断价值。病原体分离可以确诊。

X线胸片未见异常。

鉴别

西伯利亚立克次体斑疹热容易与哪些疾病混淆?

应注意与斑疹伤寒、麻疹及流行性脑脊髓膜炎等相鉴别。

并发症

西伯利亚立克次体斑疹热可以并发哪些疾病?

并发症少见。

预防

西伯利亚立克次体斑疹热应该如何预防?

主要在于加强个人防护,避免硬蜱叮咬。进入疫区工作时,可穿着防护服,应用驱避剂,亦可服小剂量广谱抗生素作为药物预防。有条件或必要时,可用化学药物对家畜、住室、人畜必经途径两旁的植物等喷洒进行灭蜱。

治疗

西伯利亚立克次体斑疹热治疗前的注意事项

(一)治疗

以多西环素200mg每12小时1次,共两次效果最好。四环素及氯霉素也有良好效果。

(二)预后

本病预后良好,无复发。

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