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无机碱皮肤损伤疾病

疾病别名:
无机碱引起的皮肤病
就诊科室:
[皮肤性病科] [皮肤科]
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疾病介绍

钠、钾、钙、铵、钡等的氢氧化物多属强碱。由于它们具有不同的刺激作用,故可在皮肤黏膜上产生不同的病变。其中又以氢氧化钠及氧化钙(及氢氧化钙)等比较重要,且具一定代表性。除氢氧化铵易放出氨外,其余均不挥发,碳酸钠及氟化钠均为碱金属的弱酸盐,亦具碱的腐蚀作用,故一并叙述。

病因

无机碱皮肤损伤是由什么原因引起的?


(一)发病原因


无机碱类均属原发性刺激物,一旦接触均可起刺激反应。其致病的严重程度随刺激物的浓度、接触时间及皮肤状况而定。


(二)发病机制


无机碱类均属原发性刺激物,一旦接触均可起刺激反应。其致病的严重程度随刺激物的浓度、接触时间及皮肤状况而定。上述几种物质的刺激性以氢氧化钠、氧化钙(及氢氧化钙)及氟化钠为强,碳酸钠次之。碱类引起的灼伤和无机酸类有所不同,前者可以吸收组织水分,使组织蛋白质变性,并使组织脂肪皂化,破坏细胞膜结构,致使病变向纵深发展,产生溶解性坏死。所以碱性物质对组织的损害比酸性物质的损害深在而且严重。

症状

无机碱皮肤损伤有哪些表现及如何诊断?


几种碱类引起的反应大致相似。


1.灼伤 多因接触高浓度的溶液所致,常发生于手、前臂等暴露部位。由氢氧化钠或氢氧化钙所引起的灼伤,常形成比较广泛的边缘不整的溃疡,覆以痂皮及坏死组织,极易遭受感染。由碳酸钠引起的溃疡,典型的呈鸟眼状,可保持1~2个月以上,一旦停止接触,即可迅速愈合。氟化钠引起的,先呈大片红肿,起疱,继而出现组织坏死,形成溃疡。各种碱类所引起的灼伤,照例伴有灼热、疼痛感,愈后留有瘢痕。


2.皮炎 接触粉状物或低浓度液体,可引起急性皮炎,按受累程度的轻重可出现红斑、丘疹、水疱等损害,主观伴瘙痒感。停止接触3~5天后可消退,但也有经久不愈而呈湿疹样皮炎者。


3.手部皮肤干燥、粗糙、皲裂 笔者等在印染厂蒸碱室所见的工人,几乎均有此表现。表现为皮肤干燥、开裂,尤以掌面为甚。这在冬季,尤为普遍。


4.指甲、毛发损害 长期接触者可引起指甲灰暗、变脆、变薄、失去光泽、裂开,甚至与甲床分离而毁损。此外,碳酸钠还可使毛发变为红黄色。


5.上呼吸道及眼部症状 碱粉或碱液蒸气皆可引起鼻、咽等上呼吸道黏膜的刺激反应。有人报道碳酸钠、氟化钠可引起鼻中隔溃疡、穿孔。眼部可有畏关、流泪、视力模糊和异物感等,并可充血、红肿。若溅入浓碱,特别是氢氧化钠,可致角膜损伤,甚至失明。


碱液溅到皮肤或眼内的病史主诉。

检查


无机碱皮肤损伤应该做哪些检查?


目前没有相关内容描述。


鉴别

无机碱皮肤损伤容易与哪些疾病混淆?


目前没有相关内容描述。


并发症

无机碱皮肤损伤可以并发哪些疾病?


有人报道碳酸钠、氟化钠可引起鼻中隔溃疡、穿孔。特别是氢氧化钠,可致角膜损伤,甚至失明。


预防


无机碱皮肤损伤应该如何预防?


接触者必须遵守操作规程,穿戴个人防护用品,也可搽适当的皮肤防护剂。下班后彻底清洗,最好在清洗后再用弱酸性水溶液洗涤,涂少量无刺激性冷霜。


治疗

无机碱皮肤损伤治疗前的注意事项


(一)治疗


碱液一旦溅到皮肤或眼内,应立即用大量清水冲洗。冲洗得愈彻底愈好。局部采用对症疗法。


(二)预后


有人报道碳酸钠、氟化钠可引起鼻中隔溃疡、穿孔。特别是氢氧化钠,可致角膜损伤,甚至失明。


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李恒进

李恒进 主任医师

中国人民解放军总医院(301医院)

皮肤科

擅 长:

皮肤病性病、老年性皮肤病、皮肤美容[详细]

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