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吻合口溃疡疾病

疾病别名:
复发性消化性溃疡
就诊科室:
[内科] [消化内科]
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疾病介绍

是指胃空肠吻合术后,在吻合口或某附近粘膜发生溃疡,又称复发性消化性溃疡。

病因

吻合口溃疡是由什么原因引起的?

有消化性溃疡胃切除病史。

症状

吻合口溃疡有哪些表现及如何诊断?

病史提问:

有消化性溃疡胃切除病史,症状与消化性溃疡术前相似而又有所不同,腹痛最多见,多呈发作性。夜间痛显著,常向它处放射,腹痛发作期较长,而缓解期较短。进食或制酸剂能暂时缓解。纳差、恶心、呕吐及体重减轻等比较常见,部分患者可并发穿孔,梗阻和出血。

体检发现:

腹部压痛部位常与腹痛一致,腹痛处有时可有腹肌紧张。病程长者,腹部复中可触及肿块。

检查

吻合口溃疡应该做哪些检查?

粪潜血:溃疡活动时,可持续性阳性。

内镜检查:常见溃疡位于吻合口小肠侧,多数为单个溃疡,伴粘膜糜烂 充血、水肿,活检可除外恶性溃疡。

胃泌酸试验:显示BAO增高,经五肽胃泌素或增大组织胺法,MAO明显升高。血清胃泌素测定可增高。X线钡餐检查约半数病例可见吻合口畸形、狭窄、钡剂残留、龛影以及局部压痛等。

鉴别

吻合口溃疡容易与哪些疾病混淆?

注意与其它溃疡、胃病等疾病鉴别。

并发症

吻合口溃疡可以并发哪些疾病?

容易发生穿孔、梗阻、出血等并发症。

预防

吻合口溃疡应该如何预防?

此病应注意预防胃部疾病,合理饮食,粗细适中。同时应进行适当的体育锻炼,加强自身免疫力。

治疗

吻合口溃疡治疗前的注意事项

先经内科抗溃疡治疗,可延长疗程至3个月,若药物治疗无效,可行外科手术治疗。

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